腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 6:02:00
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微创骨科副主任:卢伟达

副主任医师,上海中医药大学骨外科硕士,吉林市青联委员,从事骨外科工作十五年;中国中医药促进会骨伤专业委员会青年委员,吉林省中西医结合学会疼痛专业常委,吉林省中西医结合学会外科专业常委,吉林省冲击波学会委员,吉林省数字医学会创伤专业委员,吉林省中医药学会骨伤专业委员,吉林省中医药学会针刀委员会委员;

年获省委宣传部、团省委“吉林省创新创造好青年”荣誉称号,年获团市委“青年岗位能手”称号。主持吉林市科研1项,参与完成上海市科技局课题3项,吉林市课题2项,参与完成吉林市科学技术二等奖1项,发明专利1项,共发表国家级论文10余篇。主持完成国家级继续教育项目3项,省级继续教育项目1项。年、年分别医院、医院进修学习,

擅长:脊柱四肢关节骨折微创手术治疗、膝关节骨性关节炎阶梯治疗、腰椎间盘突出椎间孔镜微创手术及阶梯治疗、冲击波及针刀治疗疼痛类疾病均处于国内领先水平。

腰椎间盘突出症是我们经常听说甚至见到的疾病,属于典型的脊柱退行性疾病。腰椎间盘突出症可由外伤、过度负重、长期震动、不良体位的影响、脊柱的先天畸形等导致。临床中,大部分腰椎间盘突出症患者的病发可能与长期的劳累有关。腰椎间盘突出症患者症状主要表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢肌力下降、间歇性跛等。那么,该如何判断自己是否已经患有腰椎间盘突出症了呢?是否只能依靠症状呢?

一、咳嗽、打喷嚏时,是否疼痛加重?

由于腰椎间盘突出症的疼痛是由突出的腰椎间盘压迫神经根引起的,而咳嗽、打喷嚏或用力大便时,腹内压力会升高,腹部静脉血反流至脊髓静脉系统而使椎管内压力升高,从而使神经根受腰椎间盘的压力增大而使疼痛加重。

二、走路时候是否跛行

腰椎间盘突出症严重时,脚踩地时会因疼痛加重而保护性地缩短触地时间,出现跛行步态。但是,需要注意的是,出现跛行步态并不一定都是腰椎间盘突出症,其他疾病也会出现跛行步态。

三、仰卧位,休息时候疼痛是否缓解。

在急性发作期,卧硬板床休息是十分必要的,能使疼痛不加重。但因为卧硬板床时,腰椎间盘髓核内仍有压力,疼痛并不能完全缓解。

研究表明,不同体位、不同活动时髓核内的压力不同。仰卧时,髓核内的压力位30千克,站立时为70千克,走路时为85千克,咳嗽是为千克,蹦跳时为千克,大笑时为千克,而弯腰负重20千克时髓核内压力最大,为千克。

因此,提醒腰椎间盘突出症患者,要绝对避免弯腰负重。仰泳时髓核内压力最低。

四、按压腰部疼痛是否加重

俯卧着,请他人用大拇指按压腰痛部位的腰椎椎体正中和两侧2~3厘米的地方,如果出现腰痛明显加重并放射至下肢甚或是足部,那就是腰椎间盘突出症,这是检查腰椎间盘突出症较为确切的方法。

五、伸直两腿,膝关节是否因疼痛而屈曲

仰卧着,将两腿伸直放在床上,然后再坐起,如果下肢因膝关节疼痛屈曲,就是腰椎间盘突出了。

这是由于在坐起的过程中,脊柱两侧的神经根向上牵拉,突出的腰椎间盘刺激神经根,膝关节因疼痛而保护性地屈曲。

六、仰卧位、因疼痛,腿难以抬高。

仰卧着,伸直疼痛那侧腿的膝关节,然后在他人协助下,抬高该侧腿,如果腿因为疼痛而难以抬高,且腿抬高后与床面之间的角度小于70度,则为腰椎间盘突出症。

这是因为在抬高的过程中,神经根向下牵拉,突出的腰椎间盘刺激神经根,因疼痛而限制了抬腿的高度。

温馨提示

在出现以上表现的时候,医院找专业医生做进一步的检查,如腰部的磁共振等。

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朱玉辉微创骨科副主任医师,吉林大学骨外科硕士,中共*员。中国中医药研究促进会软组织疼痛脊柱微创分会委员、吉林省健康管理学会椎间盘修复与重建专业委员、吉林省数字医学会创伤骨科专业委员会委员吉林省组织修复与再生医会压力性损伤及疑难创面修复专委会委员、吉林省中西医结合学会外科专业委员;

进医院脊柱外科、椎间孔镜培训中心;在国内中华系列杂志发表多篇核心期刊论文,参与完成并获市级科研一、二等奖各一项,参与编写《腰痛诊断与治疗》专著。

擅长:脊柱疾患及创伤骨科,包括脊柱骨折脱位、四肢创伤的微创治疗、老年骨质疏松性骨折的治疗以及颈椎病、腰间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等脊柱疾病的诊断和治疗,尤其擅长椎间孔镜,射频消融,椎体成形术等微创手术。

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