医院新院区
-如何自我判断腰椎间盘突出症？-
“*绩不突出，业绩不突出，唯独腰间盘突出。”虽是一句玩笑话，但可见腰椎间盘突出症这个病越来越多了。大多患者就诊时，会有这种描述：走在马路上，走着走着，突然想咳嗽，就不敢走了，赶紧站定随便找个东西扶着，咬紧牙身子一挺就好了，实际上这种情况就要考虑是不是腰椎间盘突出了？
那么，腰椎间盘突出怎么诊断呢？
腰椎间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，属于常见病、多发病。
大致介绍一下腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是多因外感、内伤与跌扑闪挫所致。指腰部椎间盘的环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带、组织向椎管或椎间盘的后外侧突出，压迫附近的脊神经。腰椎间盘突(膨)出症的症状是什么？
（1）腰痛：最多见，一般早期仅有腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当病人负压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或是疼痛加重。（2）坐骨神经痛：多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀部、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。（3）马尾神经受压：中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大、小便功能障碍及性功能减退或障碍。腰椎间盘突出症的常见危害有哪些？
（1）后关节退变骨质增生：腰腿痛病使较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。（2）*韧带肥厚、钙化：慢性腰肌劳损可使*韧带肥厚大于1cm。（3）腰椎骨赘形成：骨赘多发在退变椎间盘的相邻边缘。（4）退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症：腰椎间盘突出或退变可造成椎管变小和突骨部位关节炎，这两者又可导致退行性腰椎滑脱症。（5）腰椎不稳和椎间盘变窄：椎间盘的后关节退变，出现增生引发腰间盘变窄。腰椎间盘突（膨）出症好发人群：
性别：多见于男性，男性与女性之比为4—12:1。
年龄：多发于青壮年。
职业：以劳动强度较大的产业工人多见。
姿势：伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。
体型：过于肥胖或过于瘦弱的人。
女性不同的时期：产前、产后及更年期为女性椎间盘突出的危险期。
那么，治疗原则是什么？
一、非手术治疗：目的在于促进神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除神经根的压迫，使疼痛减轻或消退。
特点：非手术治疗，痛苦小无创伤；但突出轻的病人有效，突出重的病人效果不明显或无效。
（1）完全卧床休息，睡硬板床，可行针灸、理疗、推拿。
（2）服镇痛药等对症治疗，急性期可采用20%甘露醇ml加地塞米松5mg静滴，目的是脱水消炎，加速水肿消退，解除压迫。
二、手术治疗1、微创手术手术优点：创伤小：手术后术口就是一个针眼。恢复快：术后第2天就可以下床行走。可重复性：可以多次微创手术，不影响开放手术手术缺点：对椎间盘的处理不如开放手术彻底。1）、经皮胶原酶髓核溶解术：利用胶原酶具有特异性溶解椎间盘突出物中的胶原蛋白的特性采用细针穿刺，将胶原酶注射到椎间盘突出部位或椎管内，使突出物逐渐溶解、吸收、缩小或消失，从而解除对神经根的压迫而达到治愈的目的。2）、臭氧椎间盘髓核氧化术：臭氧具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用，将现制的臭氧气体通过细针穿刺注射入病变的椎间盘内，可以使髓核组织细胞逐渐脱水、萎缩，从而使椎间盘突出物缩小，减轻对神经根的压迫而达到治愈的目的。我院引进臭氧治疗系统，市内率先开展此技术。3）、射频髓核消融术：该技术是应用了高温消融技术，通过在较低的温度下将细胞分子解离，在椎间盘内对进行消融，去除部分髓核组织而完成椎间盘内髓核组织的重塑，并同时对髓核组织进行热疗凝固，使椎间盘髓核组织胶原收缩和固化，迅速而有效地降低椎间盘内的压力，使症状得到缓解。4）、经皮椎间盘髓核摘除术
从脊柱的侧方穿刺置入椎间盘内一套管，通过在椎间盘纤维环上打孔并部分摘除髓核组织，使椎间盘内压力显著降低，缓解椎间盘突出物对神经根和周围痛觉感受器的压迫和刺激，从而达到消除症状的目的。
5）、经皮椎间盘切溶重叠术：
在行椎间盘切吸术前先注入适量的胶原酶，以溶解切吸无法累及到的突出髓核组织，这样就避免了单纯溶酶引起的疼痛反应。同时也加强了切吸术的远期疗效。该疗法扩大了切吸和溶酶的适应征。综合了两者的优点，提高了治愈率。
积极地近早地采取有效的治疗措施，避免延误病情，给自己带来痛苦，给治疗增加难度。
腰椎间盘突出症的饮食指导：
饮食宜营养丰富，鼓励进食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝水，保持大便通畅；忌食生冷、辛辣、滋腻之品。
————————发展中的医院