有一种腰痛,我们都不当回事儿,也不了解,但是几乎人人都多多少少和它有着“不解之缘”,你以为是“腰椎间盘突出”?不,不是,它只是“背锅侠”,“罪魁祸首”可能是“腰背肌筋膜炎”。
有了这种病症之后,患者总感觉全身或局部肌肉发僵、压之酸痛或触及索状物,即使睡了很久也解不了乏,心情压抑,有的还伴有头疼、视力模糊等症状,各种检查结果都显示正常或轻度改变。
近日,我科接诊一位陈姓的腰痛患者,感觉腰部僵硬感,疼痛较剧烈,因经常参见各种会议,坐办公室时间较多,平时轻微疼痛时,口服止痛药物;这次因疼痛较严重,来到我科就诊,检查了腰椎核磁共振检查(上图),未见明显的椎间盘突出。我们的诊断是:
经过我科的中医特色治疗,患者腰痛症状逐渐缓解,快速康复出院。这几年腰背肌筋膜炎发病率非常高,各年龄段人群都有,尤以从事办公室工作,久坐类工作的人群为多,需注意鉴别。部分往期文章链接
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腰椎间盘突出会严重影响人们的生活质量,不仅如此,还会出现一些腰椎间盘突出的合并症,那么,腰椎间盘突出的合并症有哪些呢?下面就来介绍下腰椎间盘突出的合并症。
一、腰椎间盘突出的合并症之血管损伤
是腰椎间盘突出的常见合并症之一,腰椎间盘突出的合并症主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。若经前路腹膜内或腹膜外摘取椎间盘时,由于暴露腹主动脉和下腔静脉或髂总动、静脉,反而不易误伤这些大血管。血管损伤的原因,多系用垂体钳过深地向前方摘除椎间盘组织,结果组织钳穿过前侧纤维环,钳夹大血管后造成血管撕裂伤。
二、神经损伤
腰椎间盘突出时,受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫,腰椎间盘突出的合并症是指髓核物质的化学性刺激而充血、水肿、粘连等呈不同程度的神经损伤,因此在手术后,可有神经症状较前加重的可能,有的则是因手术操作而引起的神经损伤。神经损伤可分为:硬膜外单根或多根神经损伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤、麻醉药物损伤。
三、感染
是较为严重的合并症。尤其是椎间隙感染给病人带来的痛苦很大,恢复时间长,一般感染率为14%左右。主要的腰椎间盘突出的合并症是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。
四、腰椎不稳
在行腰椎间盘切除术的一部分病人中,坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一些原因是由于腰椎不稳,腰椎间盘突出的合并症表现在腰椎前屈时出现异常活动。所以对于腰痛症状严重的,在功能性运动腰椎摄片时,有明显脊柱异常活动的病人,应行脊柱融合术,解决脊柱不稳定所致的腰痛。
五、脏器损伤
腰椎间盘摘除时,单纯脏器损伤少见,几乎均是血管损伤时伴有其他脏器损伤,腰椎间盘突出的合并症如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等