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从胆经论治腰突症!
腰椎间盘突出症为现代骨科病名,是指在腰椎退行性改变基础上和外力作用下,纤维环破裂,髓核突出,压迫或刺激神经根、脊髓所引起的一系列症状和体征,与之对应的中医病名为腰痛、痹证、痿证等。
目前,腰突症的西医非手术疗法庞杂,而中医药治疗有着历史的积淀和现实的认可。随着CT、MRI等现代诊断技术的发展和普及,越来越多地鉴别出椎间盘的形态变化和椎间盘变性,作为形态学诊断名称是否囿于针对形态学的治疗,中医学的灵*是整体观念和辨证施治,能否用一种中医理论对腰突症统一归纳,启迪治疗。下面谨就胆经的内涵与腰突症关系论述如下。
1、为什么胆经循行不通,会造成腰椎间盘突出症病变?
关于胆经治疗腰痛、腰痹、腰痿,中医有很详细的记载论述:
《灵枢?经脉》云:“是主骨所生病者……胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛……为此诸痛,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。”
《针灸甲乙经》云:“是主骨所生病者:头面颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿痛,马刀夹瘿,汗出振寒……及诸节皆痛,小指次指不用。”表明胆经循行从头走足,行人身之侧,分别与头、颔、颈、缺盆、腋下、胸、胁、腰、髀、膝、胫、踝等部骨骼相联系。以“痛”代表症状,症状涵盖麻木、发凉等;以“不用”代表功能障碍,肌肉萎缩无力。腰突症治疗解决的两个主要问题就是疼痛和功能障碍。
《灵枢?经脉》云:“以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中;其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中……以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之间;其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛。”其“出气街,绕毛际”,
腰突症卡压脊神经中的腰丛,使腰丛中的髂腹下神经、闭孔神经与髂腹股沟神经受到刺激,从而引起腰突症患者该处疼痛,灼热不适。“环跳”为坐骨神经穿出梨状肌的部位,腰突症卡压脊神经中的骶丛,从而出现骶丛中最主要的分支坐骨神经症状。
查体可发现肝经上环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟等有敏感的压痛点,这也是诊断腰突症的重要体征之一。
2、归胆经的药物治疗对腰椎间盘突出症的有效性
临床研究显示,取胆经循行路径的环跳、风市、阳陵泉、阳辅、悬钟等穴,采用针灸、推拿、各种物理疗法(包括超声药物导入、三维微波、低频干涉电及药物熏蒸),配以清利胆经通络的药物,治疗急慢性腰突症治愈显效率达到达到98.61%。
归经是药物对机体的选择性作用,即表示药物作用部位。研究表明,采用入胆经中药外敷加熏蒸治疗慢性腰突症,在相同条件下与用活血祛瘀、通经止痛药物对比,效果更佳!
入胆经用于治疗腰突症的药物常见的有:秦艽、柴胡、郁金、茵陈、虎杖、青皮、木香、秦皮、川芎等。对症运用极为有效。
现代医学针对腰突症病程长,病情反复,易导致患者抑郁,建议采用抗抑郁药物。而中医学认为“十一脏取决于胆”,久病必郁,这与肝胆疏泄不利有关也是不谋而合的。
腰突症的中医辨证方法多,均有其理论基础和实践价值。从胆论治非以一概全,但确可涵盖腰突症临床症状体征,若抓住胆经这一关键点,乃是取得疗效新的切入点。
从胆经治疗急慢性腰突症治愈显效率达到达到98.61%,这是极少医师知道。希望能给更多医师和患者启示!也从中更好的认识我们中医的博大精深!
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