了解腰椎间盘突出及马尾神经损伤的治疗！
腰椎间盘位于两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部分，纤维环为周围部分，包绕髓核，软骨板为上、下部分，直接与椎体骨组织相连，整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。腰椎间盘突出须改变不合理的生活方式，不能穿高跟鞋，可以穿平底鞋或选择负跟鞋康复锻炼。
腰椎间盘突出症是指椎间盘老化以后，弹性降低，在某种因素下造成纤维环破裂，髓核被挤压出来，压迫刺激周围神经根血管，而出现痛麻等症，发病时腰部呈撕裂样剧痛，曲膝卧床休息后疼痛减轻，活动或咳嗽，喷嚏，均可疼痛加剧，并沿坐骨神经走行路线向腿部放射，明显受限病程较长的患者，下肢有放射痛合并麻木。腰椎间盘突出会有可能引起马尾神经损伤。
本病突出的原因主要是椎间盘退变，一般在20岁以后，椎间盘开始退化，水分丢失，纤维环韧带弹性逐渐减低本身椎间盘组织缺乏血液供应，修复能力差，加上负重大，活动多，遇到外伤，积累性劳损，造成纤维环破裂。长期腰肌劳损，肌肉和韧带萎缩，紧张性增强，使椎间盘的内压增大，也是造成纤维环破裂，髓核突出重要原因。
1、药物治疗
药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的，外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用。
2、牵引治疗
我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对马尾神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。
这主要是由于牵引的力度因人而异，难以掌握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。
3、针刀疗法
针刀疗法分为水针刀和小针刀。小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。
4、手术治疗
1、常规开放手术
常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤马尾神经会出现一系列的症状。
2、椎间盘镜微创手术
减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。
5、中医生经益气汤治疗方法
生经益气汤是结合马尾神经损伤患者临床治疗经验，总结出来的一种纯中药治疗方案。祖国医学中虽然没有神经损伤的说法，但是就病症来讲，古已有之。中医讲经络，经络是无形的，神经是有形的。中医治病，讲究人身体本身就是一个大的医药库。用生经益气汤刺激，打通经络，中药内服，益气活血、通络生经，达到治病救人的目的。
神经损伤会让损伤部位，血气不顺，从而导致神经不容易恢复。而中药治疗可以打通气血，从而给神经创造恢复的条件。对大小便不利、困难的患者可以增强膀胱的收缩力，促进肠胃蠕动，从而让二便得到一定的控制、甚至恢复正常。益气养血可以让痿弱不力的患处得到一定的恢复，让麻木感、刺痛感逐渐消失。
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