不久前治疗的一位患者，50岁，男性，因“腰痛伴左下肢疼痛3天”于年1月16日入院。患者入院时疼痛非常剧烈，不能坐，不能站立，只能卧床休息，卧床休息时腰及左下肢疼痛都较明显，严重影响睡眠。入院以后查腰椎间盘CT提示腰5/骶1椎间盘左后突出，左侧神经根明显水肿，症状体征符合“腰椎间盘突出症”诊断。
腰椎间盘CT提示腰5/骶1椎间盘左后突出，神经根水肿
经过药物治疗（注射用氯诺昔康、地塞米松注射液），以及针灸、艾灸等物理治疗后，卧床休息时疼痛可忍受，但依然不能站立或者斜卧，最后建议超声引导下神经阻滞治疗。我们考虑到患者是骶1神经根受压，故决定行超声引导下骶管阻滞+坐骨神经阻滞治疗。如果没有超声诊断仪，不能很好评估骶管大小，比较骶管变异较大，可能造成穿刺不成功，另外如果不适用超声诊断仪定位，体表定位盲穿刺坐骨神经可能深度不好掌握，穿刺不成功几率大大增加，有时因为穿刺部位不精准，影响治疗效果，进而可能怀疑自己的诊断，故精准的穿刺治疗非常重要。骶管短轴，可以很好评估骶管大小及变异情况
骶管长轴，可以很好评估骶管大小及变异情况
“坐骨神经”在超声下清晰可见
结果经过连续两次神经阻滞治疗，疼痛明显缓解，行走、站立等活动不受限，患者顺利出院，并开始上班，临近春节，也避免了不能回家好好过年的遗憾。超声引导下穿刺治疗能解锁许多风险难度很大的操作，并且穿刺精准，减少不必要的损伤，可以为患者提供更加安全有效的治疗方式。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇