一、腰椎间盘的结构
椎间盘是连接各椎体的主要结构，位于相邻两椎体之间，是脊柱活动的枢纽，由纤维环、髓核和软骨板三部分组成。椎间盘退变是疾病发生的主要因素。腰椎间盘突出症是指各种原因产生的纤维环破裂，髓核突出，压迫或刺激神经根或硬膜囊产生的腰痛及下肢放射痛为主要表现。
成人的脊柱由24块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块）、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接，以及椎管内的脊髓等构成。01
临床分型
01
法律援助是指由*府设立的法律援助机构或者非*府设立的合法律所组织法律援助的律师。
02
为经济困难或特殊案件的人尤其是农村给予无偿提供法律服务的一项法律保障制度。
03
法律援助是指由*府设立的法律援助机构或者非*府设立的合法律所组织法律援助的律师。
04
为经济困难或特殊案件的人尤其是农村给予无偿提供法律服务的一项法律保障制度。
二
临床分型
01
退变型
02
膨出型
03
突出型
04
后纵韧带下型
05
后纵韧带后型
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游离型
三、临床诊断
01
腰痛：腰部疼痛是最常见的临床症状。
02
下肢放射痛、麻木：是腰间盘突出症中比较有特征的临床表现，不同节段腰椎间盘突出所累及的神经根不同，下肢放射痛的部位也各异。
03
马尾神经受累症状：是腰椎间盘突出症中最严重的症状，是由于重度中央型椎间盘突出或大块椎间盘髓核压迫马尾神经引起，临床表现为会阴部麻木、直肠和膀胱功能障碍、性功能障碍等。
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肢体发凉：多数腰椎间盘突出症患者自觉受累侧肢体发凉、怕冷。这与椎间盘突出压迫交感神经反射性引起下肢血管收缩有关。
四、腰痛的原因
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不良坐姿：弓背坐姿使脊柱处于屈曲位，与站立位完全屈曲相同，因此使得工作时产生的紧张度在休息时仍不能放松。坐位时，腰椎越趋向后凸位，间盘内压力越大，腰椎越趋向前凸位，间盘内压力越小。
02
屈曲频率：从早晨起床到晚上上床，人不断地屈曲而很少伸展以上两个易患因素联合，造成伸展的受限。
03
结构异常
五
康复治疗
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腰椎牵引:
腰椎牵引是目前我国常用的保守治疗手段之一，可减轻椎间盘内压、牵伸粘连组织、松弛韧带、解除肌肉痉挛、改善局部血液循环并纠正小关节紊乱。临床上常用的牵引方式为持续牵引和间歇牵引。
手法治疗
（1）脊柱手法治疗：脊柱手法治疗通过牵伸脊柱结构使其超过主动运动的正常关节活动度末端，但不超越其解剖学的关节活动度末端：对于轻中度持续性症状的腰骶神经根病患者，可尝试脊柱手法治疗。
（2）按摩治疗：有研究显示，按摩治疗腰痛，中等程度优于关节松动术、放松治疗、物理治疗、针灸治疗及自我护理教育。
2
3
物理治疗
（1）热疗：多种热疗法可通过改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛改善腰痛。
（2）低中频电疗：低中频电刺激可在一定程度上有效缓解腰椎间盘突症患者的腰痛症状。其中较常使用的是经皮神经电刺激(TENS)及干扰电治疗。
（3）弱激光治疗：利用--nm的单波长光，直接作用于身体表面不适区域。
（4）超声治疗：超声治疗常用于多种肌肉骨骼疼痛综合征的治疗，通常与其他物理治疗方法联合应用，其作用可能是由于对深层组织加热所引起的。
自我锻炼
（1）俯卧抬头
俯卧位；两腿伸直，两臂放于身体两侧，头后仰，头和胸部以离开床面或地面为原则，重复5~10次。（2）俯卧抬腿运动；
俯卧，两腿伸直，双手置于头下，交互将左、右腿抬起，重复5~10次。（3）燕式运动；
俯卧，两手和上臂后伸，上身和下肢抬起并同时后伸，膝不能屈曲，维持5秒，重复10次。4
六、手术治疗
腰椎间盘突出症患者手术治疗的目的是通过切除部分或全部病变椎间盘缓解由神经根压迫和炎症所引起的症状。如果腰椎间盘突出症患者出现马尾综合征的症状和体征，或出现严重的或进行性肌肉无力，应由骨科医生进行紧急评估，急诊手术治疗。而如果不存在严重的或进行性神经功能障碍，尚无证据表明早期进行手术可改善结局。如果患者存在持续性功能障碍且生存质量严重受损，经3-6个月非手术治疗无改善，可以考虑进行手术治疗。
七、术后康复
术后康复应在康复评定后，根据评定结果合理进行。术后康复的开始时间与手术方式有关，其中微创手术患者的康复可相对早期进行。引起腰椎屈伸或旋转的运动，其开始时间应相对后置，而呼吸训练、上下肢训练则可以早期进行。术后早期，应在保证手术部位稳定及不影响愈合的前提下，进行维持性康复训练。
八、注意事项
1、急性期应注意休息，尽量减少运动。
2、症状明显好转后，可逐步进行腰背肌锻炼，深蹲的锻炼。
3、做好腰部保暖，不要睡地板及竹席。
4、正确的站立姿势，平时工作生活中要劳逸结合，注意姿势的正确，避免抬重物。
5、避免剧烈运动如篮球，足球，网球及高尔夫球，瑜伽，跳舞等扭转的运动。
医院针灸推拿科优势病种：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、三叉神经痛、偏头痛、面瘫、中风及发后遗症等。