近日，我院骨二科为一名腰椎间盘突出症患者完成一例腰4-5椎间盘脱出伴椎板减压，行椎间盘髓核摘除，椎弓根钉内固定，椎间融合术。
病例介绍
患者，男、47岁；间断性腰部疼痛10年伴左下肢疼痛麻木加重1月于入院。腰间盘突出，二型糖尿病；手术解除神经压迫，为神经功能创造恢复条件，稳定脊柱，最大限度保留或重建脊柱功能，早期功能锻炼，避免病情加重，早期功能康复，提高生活质量。
术前讨论
术前准备
手术进程
术前
准备用物+麻醉
消*+切口
术中
常规消*术区皮肤，铺无菌手术单，术区无菌贴膜覆盖，于腰4棘突为中心做正中纵形切口，依次切开皮肤、皮下组织及筋膜，电刀电凝止血切开两侧切口
透视
打入腰4-5两侧椎弓根定位针，C型透视
右侧椎弓根钉用连接杆连接，安置尾帽并拧紧固定，于左侧腰4/5椎板用磨钻开窗，椎板咬骨钳剔除，解压左侧神经根管
见腰4-5椎间盘部分脱出并骨化，左侧神经根受压水肿，持骨凿凿除骨化椎间盘，摘除髓核，左侧神经根走形通畅，无受压，腰4-5椎间隙放入融合器
缝合
冲洗、置管、固定、缝合、包扎
术后
康复效果
右患者受腰痛侵扰10余年，正医院进行理疗、针灸、止痛等治疗，术后下肢麻木情况得到明显好转，术后当日患者表示下肢明显轻松。
岳联*主任医师
鉴别诊断
腰椎间盘突出症和腰肌劳损、椎管狭窄、腰椎结核、腰椎肿瘤等疾病有着类似的症状，因此在出现腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木或疼痛等症状时，不要自行诊断和用药，以免病情加重，医院就诊，医生会通过体格检查、X线检查、CT检查、磁共振检查等做出诊断。
骨二科
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