北京白癜风多少钱 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/针刀治疗例腰椎间盘突出症患者护理配合观察吉云萍许振南江苏医院摘要目的：报告腰椎间盘突出症针刀治疗护理配合的效果。结果：本组例，治愈例，显效26例，有效15例，无效3例，结论：针刀治疗腰椎间盘突出症及手术前后护理疗效满意。关键词：针刀护理腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是一种常见病，多发病，随着医学科学的发展，腰椎间盘突出症的治疗方法越来越多，针刀治疗作为一种有效的微创手术已广泛应用于临床，护理也医院感染控制，康复指导，预防疾病等方面。现将我院对例腰椎间盘突出患者护理观察报告如下：1临床资料本组：例患者，男例，女68例，年龄最大的72岁，最小的16岁，平均44岁，病程最长12年，最短3天，平均14.2个月，全部病例均根据病史体征、CT及MRI诊断。2护理方法2.1术前护理：2.1.1初次接受针刀治疗的患者，对小针刀治疗方法认识不足，有恐惧心理，对疾病预后也信心不足。因此，应与患者谈心，介绍小针刀疗法的原理、注意事项和治疗效果。讲明手术的目的和重要性，介绍以往康复的病例，可请术后疗效好的患者讲述自身感受，使患者解除顾虑和恐惧，以最佳心理状态接受治疗。2.1.2针刀手术前的皮肤准备：术前患者应洗澡清洁全身，因为针刀术后三天内创口内不宜进水。2.2术中配合：2.2.1病人更换专用拖鞋方可进入针刀治疗室，根据治疗要求安排病人体位，协助定点划好标志，术野消*，用0。5%碘伏消*皮肤，以治疗点为中心，直径大于5公分作皮肤消*[1]。2.2.2根据手术要求，及时、迅速、准确递送术者所需型号的小针刀。在术中一方面注意术者的操作，及时给予无菌敷料等用品；同时询问针感，安慰病人，稳定病人的情绪，另一方面注意观察病人的反应，如出现头晕心慌、面色苍白、脉博增快、恶心、呕吐、大汗淋漓等，应及时报告医生停止手术，并让患者取平卧位或头低脚高位，口服糖水、热开水，指压人中穴，换平卧位后或头低脚高位，必要时给予氧气吸入。2.2.3与病人交流或询问反应时，应避免说“痛不痛”、“痛得重吗？”或者问病人“晕吗？”等不良诱导语言，应问病人“有什么感觉？”“有什么不适？”等。术中医护间的交流多以手示，目示为好，少说话，以免给病人造成情绪波动。2.2.4治疗结束后，在针孔处按压3min，以防止出血，用创口贴或无菌敷料覆盖创口，协助病人更换体位，下床，特别要注意：防止病人坠床发生，有不良反应者要格外注意，询问有无不适等。2.3术后处理：搀扶病人下治疗床，留观15分钟，一切生命体征正常方可离开休息室[2]。向病人交待注意事项、术后复查及下次手术日期，嘱患者保护好施术部位，以防施术部位感染。配带护腰以保护腰部，上下床动作要轻，下床前宜先在床上平直翻身取俯卧位，然后将腿移至床下，慢慢下床，待脚着地后以双手扶床撑起上身，慢慢站起。上床时也要先俯卧于床再把腿抬上床，上床后再翻身平卧。绝对卧硬板床休息1-2周，减轻腰椎负担，避免久坐久立久走。有病情变化时随时联系，告之联系电话号码。3治疗结果本组例，治愈例，显效26例，有效15例，无效3例，总有效率98.4%，整个病程治疗过程中均未发生感染及不良反应现象。4总结体会针刀疗法特点是创伤小，疗效好，见效快，通过例患者观察，总有效率98.4%，说明针刀术前术中术后进行细致有效的护理对提高疗效、预防感染、促进康复有重要意义。参考文献：[1].朱汉章，柳百智，中国针刀医学临床系列丛书北京人民卫生出版[J]，，59-62[2].庞志光，针刀医学基础与临床[J]深圳海天出版社，60-61（本院学术编辑：潘俊康北京中医药大学针灸推拿学院硕士研究生）
南京春华秋实中医药研究院供稿
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