腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2021/4/16 18:41:00
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腰椎间盘突出症

是一种较为常见的疾患

什么是腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出症的病因有哪些?

如何治疗腰椎间盘突出症?

苗七贴为大家揭开腰椎间盘突出症的神秘面纱

腰椎间盘突出症

介绍腰椎间盘突出症,先从介绍人类的脊柱开始。人的脊柱就像是房屋的结构,负责支撑人体的全部重量。无论是坐、卧、跑、跳、站,各种姿势,都得依靠脊柱来支持。

脊柱具有33块椎骨,其中腰椎占了5块。椎骨的主要负重部分是椎体。相邻椎骨间的椎体之间的软骨连接就是椎间盘。腰椎间盘就是腰椎椎骨的椎体之间的软骨连接。

腰椎间盘由外围的纤维环和中心的髓核组成。纤维环由多层交错排列的纤维软骨组成,将椎体牢牢地连接在一起,具有较大的弹性和坚韧性,还可以防止髓核溢出。

髓核是白色胶状物质,富有弹性。当髓核受到重力作用时,会向四周扩展,并挤压纤维环向周围延伸和膨胀。可以将髓核理解为果冻,纤维环理解为救生圈,如果救生圈破了,果冻就会被挤出来。如果救生圈破的很严重,果冻就会被挤到椎管里面。

这时候被挤出来的果冻会脱水,从胶冻状变为类似棉絮状,失去了弹性的髓核不但不能缓冲腰椎的负荷,还会压迫神经,造成疼痛。

随着年龄增长,人的身体会发生一系列退行性改变,可以简单理解为退化。腰椎间盘突出症是脊柱退行性改变引起的最常见的病症之一。

发生退行性改变后,在外力的作用下,腰椎间的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫。

病因

腰椎间盘突出症的病因有很多。在这里归纳为以下六点。

腰椎间盘退行性改变

腰椎间盘退行性改变可以分为髓核的退行性改变和纤维环的退行性改变。髓核的退行性改变主要表现为髓核含水量的降低。髓核可以起到腰间盘的缓冲作用,髓核的含水量降低,会使得缓冲减弱,引起椎节失稳、松动等改变。纤维环的退变主要表现为纤维环坚韧程度降低。

损伤

腰椎间盘受到了长期反复的外力,从而造成轻微损害,加重退变程度。

椎间盘自身因素的弱点

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。

遗传因素

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

腰骶先天异常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

治疗

腰椎间盘突出症的治疗分为手术治疗和非手术治疗两种。

手术治疗

腰椎间盘突出症的手术主要分为微创手术和开放手术,有各自的优缺点。在熟练的医生操作下,微创手术的手术风险相对于开放手术较小,但是术后复发的风险相对较大,因为视野小,有时髓核去除不干净。

开放手术由于视野比微创手术的大,在熟练医生的操作下,复发风险相对较小,但是手术风险相对较大。

髓核取出,腰椎间盘突出症带来的疼痛感会有明显缓解,但是髓核是用来缓冲腰间盘的,髓核取出,虽然不会再挤压神经,但腰椎力学失稳,不排除会有其他后遗症。

无论是微创手术还是开放手术,任何手术都有风险。即便手术成功,如果生活中影响腰椎间盘健康的习惯没有改变,也可能会再度患上腰椎间盘突出症。所以生活作息很重要。平日里除了工作,别忘了锻炼一下身体。

非手术治疗

腰椎间盘突出症大多数病人可以经过非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理不是将已经腰间盘退变造成腰间盘突出的椎组织恢复原位,而是减轻椎间盘组织对受神经根的压迫,松懈神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解或治愈症状。

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