医院成功实施首例椎间孔镜下微创治疗腰椎间盘突出症手术
日前，医院外二科收治了一名腰椎间盘突出患者，患者长时间出现间接性左下肢放射性疼痛的症状，因恐惧手术，一直采取保守治疗，造成病情进一步加重，右下肢出现麻木，小便也出现异常改变。入院时，椎间盘由突出发展为巨大髓核脱出，除有神经根压迫症状外已出现马尾综合征表现，手术难度相当大且必须急诊手术。
由于常规开放手术创伤大，且术后恢复慢，费用高。经过科室充分讨论，决定采取椎间孔镜技术进行治疗。
在主任医师李建斌的介绍下，患者充分了解了椎间孔镜技术的优势，当即决定在我院接受手术治疗。为确保手术成功进行，外二科还邀请西安医院李锋涛博士共同实施手术，患者术后症状明显减轻。因神经根受压时间长，损伤重，恢复时间也相应长，经过一个月的随访观察，患者症状已大大好转。
此例手术的成功实施，标志着医院外二科腰椎间盘突出治疗技术迈上了新台阶，为日后开展同类手术提供了有力保障，为我县广大腰椎间盘突出患者带来了福音。
今天，医院外二科为您介绍，同样都是医治腰间盘，为什么椎间孔镜技术这么“突出”？
一、何为椎间孔镜技术？脊柱内镜技术目的是通过椎间孔入路及椎板间入路彻底S脊柱内窥镜微创技术目的是通过椎间孔入路（椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外）及椎板间入路（由于髂嵴比较高，S1-L5椎板间间隙是天然手术的创口），彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。其手术方法是通过特殊设计的经椎间孔及椎板间脊柱内镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及低温双频射频机，共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。使用椎间孔及椎板间髓核切除术可以精确的对椎间盘进行手术而不触及健康组织，因此,可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创伤最小、效果最好。
二、椎间孔镜技术与其他手术方式治疗腰椎间盘突出症优劣势的对比：
腰椎间盘突出的治疗方法主要有：椎间孔镜治疗术、传统的开放手术、经皮穿刺消融术、椎板切除术、椎体融合成形术等治疗方法。
传统的椎体融合术事实上是以牺牲脊柱的正常活动功能为代价且改变正常的解剖关系来治疗椎间盘突出。
椎板切除术后椎体不稳定发生率较高，常伴有椎管狭窄或者神经根粘连等，对于上述合并症的处理，有非常大的局限性。
髓核化学消融术对于严重的双侧侧隐窝狭窄或者病变同侧的侧隐窝狭窄、突出物严重钙化者、有严重药物过敏者等均没有更好的治疗方法。
供稿：外二科屈栋栋
编辑：*建办白浩
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