王幸福临证心悟系列丛书《杏林薪传》、《医灯续传》、《杏林求真》、《用药传奇》、《临证传奇》等,是一位基层医生奉献给中医爱好者,中医青年学者和专业中医师的真传之作,是网络上转载率以及点击率最高的中医著作之一,曾多次印刷,销售热度不减,各大书店均有销售,(当当网、淘宝等有售)
吕某某女76岁,腰腿痛长达半年,现已佝偻直不起腰。曾住院治疗,拍片和CT诊断为腰椎间盘突出,压迫神经造成腰腿疼痛。住院期间曾予牵引治疗无效,因为还有糖尿病高血压等病故也未能手术。出院后又到某盲人诊所进行了推拿按摩,不但不起效,疼痛又加重,无奈经人介绍转诊于余。
刻诊:人胖白晰,弯者腰,不敢活动。舌淡苔白,脉浮滑略数,尺不足,饮食二便基本正常。辨为年老体弱,肾精不足,外感寒湿,经脉瘀滞。治以补肾强精,祛风除湿,活血通络,处方:平痛壮腰丸,一日三次。一个疗程。
十天后患者家属电话告诉我,吃了一周后就不疼了,但还是酸困无力,腰略为能直起一点了,老人很高兴。我说继续用,坚持把一个疗程(50天)服完。后病人电告,吃了一个月后腰就彻底不疼了,人也有劲了,腰又直起来,可扬眉吐气了,问还需要再吃药么?答曰不用了。可以食疗经常多吃红烧龙骨。
古道瘦马按:腰椎间盘突出症临床上比较多见常见,年老的有,年轻的也有,我基本上都是以此药《平痛壮腰丸》治疗,效果都很好。原先此症是用汤药,要求服一段时间,但是很多病人嫌药难喝,不能坚持,所以我就将汤药精化为水蜜丸,这样一来吃起来方便,所有人都能接受,只要坚持一个疗程,都能收到如期效果。此方并没有什么特别的地方,就是以名方独活寄生汤为主加减而成。该方集补肾强骨,祛风除湿,活血止痛于一体,标本兼治。
《平痛壮腰丸》主方:独活45g、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、麻*、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、土元、干地*、骨碎补、金毛狗脊30g、上等血竭、鹿茸各15g、小白花蛇5条。
统一答复:该文和书发表后,很多人询问要购《平痛壮腰丸》一事,现请大家咨询王素霞女士(电话)。我不再一一答复了。请谅之。
附:《独活寄生汤》中医方剂名。为祛湿剂,具有祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血之功效。主治痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。腰膝疼痛、痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。临床常用于治疗慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久,正气不足者。
本方为治疗久痹而肝肾两虚,气血不足之常用方。其证乃因感受风寒湿邪而患痹证,日久不愈,累及肝肾,耗伤气血所致。风寒湿邪客于肢体关节,气血运行不畅,故见腰膝疼痛,久则肢节屈伸不利,或麻木不仁,正如《素问·痹论》所言:“痹在于骨则重,在于脉则不仁。”肾主骨,肝主筋,邪客筋骨,日久必致损伤肝肾,耗伤气血。又腰为肾之府,膝为筋之府,肝肾不足,则见腰膝痿软;气血耗伤,故心悸气短。《素问·逆调论》云:“营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫俱虚则不仁且不用。”其证属正虚邪实,治宜扶正与祛邪兼顾,既应祛散风寒湿邪,又当补益肝肾气血。方中重用独活为君,辛苦微温,善治伏风,除久痹,且性善下行,以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪。臣以细辛、防风、秦艽、桂心,细辛入少阴肾经,长于搜剔阴经之风寒湿邪,又除经络留湿;秦艽祛风湿,舒筋络而利关节;桂心温经散寒,通利血脉;防风祛一身之风而胜湿,君臣相伍,共祛风寒湿邪。本证因痹证日久而见肝肾两虚,气血不足,遂佐入桑寄生、杜仲、牛膝以补益肝肾而强壮筋骨,且桑寄生兼可祛风湿,牛膝尚能活血以通利肢节筋脉;当归、川芎、地*、白芍养血和血,人参、茯苓、甘草健脾益气,以上诸药合用,具有补肝肾、益气血之功。且白芍与甘草相合,尚能柔肝缓急,以助舒筋。当归、川芎、牛膝、桂心活血,寓“治风先治血,血行风自灭”之意。甘草调和诸药,兼使药之用。
纵观全方,以祛风寒湿邪为主,辅以补肝肾、益气血之品,邪正兼顾,祛邪不伤正,扶正不留邪。
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