脊柱经皮内镜系列
绝配-经皮椎间孔镜专治腰椎间盘突出症
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很多朋友说，光看你做医学科普，是不是也该亮亮剑了？好吧，作为一个脊柱骨科医生，也该到了说说本领域内更深入更专业化的东西了，否则如何对得起“脊所不愈镜观其变”这个称谓。今天我就科普一下：如何用最微创的方法解决腰椎间盘突出症引起的腰痛或者腰腿痛。
面对这样一个完美曲线，当发生腰椎间盘突出症，我想不仅患者本人，连医生都不希望用一个大的手术切口去破坏这种美感。下图为传统常规手术切口和经皮微创椎间孔镜手术切口对比。
首先看看人体都有哪几种类型腰椎间盘突出症
1.正常的椎间盘和神经根毗邻
2.腰椎间盘膨出（通俗的讲，就是轻度的突出）可以做腰椎牵引、按摩、针灸、理疗、用脱水、改善循环药物缓解甚至完全消除腰腿痛症状。
3.腰椎间盘突出，压迫到了毗邻的神经根
4.突出的椎间盘，挤压神经根，会产生严重的腰痛或者腰腿痛，又叫做腰痛伴有下肢的放射痛。这种类型的腰椎间盘突出症，保守治疗的方法可以缓解你的腰腿痛症状，但是无法根治，体内仍埋有一颗定时炸弹。
5.治疗这种严重的腰椎间盘突出，可以采用传统的开刀手术方式拿掉突出的椎间盘髓核，也可以用最微创的脊柱内镜（经皮椎间孔镜）摘除。
以上这些图片生动的告诉了我们，有些腰椎间盘突出，适合保守治疗；有些必须用手术解决问题。
既然都是手术治疗，我们为什么不选择一个对身体创伤最小干扰最低术后恢复最快的方法呢？打个比方：在一个密室中藏着一颗宝石，你可以摧毁一面墙找到它，或打开一扇门发现它，或提前精准定位，只打开一个比宝石略大的小洞，直接伸进去拿出来它。这就是传统开刀手术和脊柱内镜手术的差别，作为最先进脊柱内镜技术的代表：由经验丰富的脊柱骨科医生采用经皮椎间孔镜技术做到这些，都是小case。
以下为椎间孔镜手术动画视频演示
椎间孔镜，顾名思义，就是脊柱内镜，通过脊柱椎间孔这个同道，进入你的椎管内部，在不损伤关键稳定结构的同时，摘除你突出的椎间盘组织，然后完美撤退。下面的视频可以清楚的展示这个操作过程：
椎间孔镜技术起源
经皮椎间孔脊柱内镜技术在中国开展已有十余年，他的精确疗效首先征服了骨科医生，然后迅速进入临床为广大患者服务。提到椎间孔镜技术，不得不提及领域内两位大师级人物，德国ThomasHoogLand教授和美国AnthonyYeung教授。他们所倡导的TESSYS技术和YESS技术是精准、靶向微创脊柱外科的基石。
本人有幸在医院观摩过ThomasHoogLand教授的手术演示和讲解；年北京全国脊柱微创学术会议上向AnthonyYeung教授请教过学术问题。高山仰止，受益匪浅。可惜的是ThomasHoogLand教授前年仙逝，但脊柱微创技术理念仍不断衍生传承。
一个成功的手术需要多方面的努力才能达成。作为一个医生，追求的是更高的手术成功率、更优良的手术效果；作为一个患者，渴望的是最小的手术创伤带来最快的恢复和最小的风险。两者之间目的一致。
正如下雨天和巧克力最配，喝啤酒要吃炸鸡，治疗腰椎间盘突出症就一定要选择椎间孔镜，完美绝妙组合！
作者简介
张宇，骨科博士，主任医师，脊柱微创内镜专家。毕业于南方医科大学，工医院，其骨伤科是国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位。主持广东省自然基金在内的4项省级课题。主要研究方向为脊柱退变性疾病和骨关节疾病。社会兼职：广东省中医药健康宣讲团专家组成员，中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员，广东省中西医结合学会骨科特色疗法专业委员会常务委员，广东省中医药学会疼痛专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会脊柱医学专业委员会委员，广东省医学会脊柱外科委员会青年委员。出诊时间：医院周三下午门诊三楼5诊室；周一下午麓景东社区门诊。
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