临床上治疗胸腰段结核的手术方式不断创新，目前主要手术方式包括有单纯前路、单纯后路和前后路联合手术。
对比以上三种手术方式，其中单纯前路手术虽然可通过单一切口完成病灶清除、畸形矫正及植骨融合内固定，但对于病灶累计多节段及后凸畸形严重者，其后凸畸形的矫正能力有限，病椎上下正常椎体暴露困难，难以实施长节段固定，导致后期出现进行性的后凸畸形加重。单纯后路手术，采用椎弓根螺钉三柱固定，后凸畸形矫正效果好，稳定脊柱能力强，但由于其术中显露病灶困难，难以做到彻底病灶清除，导致术后结核复发可能性大，且后方大量剥离椎旁肌肉，导致术后出现长期、反复的腰背部不适，严重影响患者生活质量。因此，脊柱结核患者大多是通过前后路联合手术来治疗的，其结合了前路手术病灶清除彻底、植骨可靠和后路手术固定牢靠、矫形效果好的优势，效果较好。
近日一位来自许昌的66岁女性患者因腰背部疼痛8月余，加重2月来我院就诊。患者自诉8月余前无明显诱因出现腰背部疼痛，于当地以腰椎间盘突出对症治疗，症状缓解不明显，2月前症状越来越重，患者已无法下地活动，医院行X线检查回示：腰2椎体骨质破坏并腰椎后凸畸形。急来我院就诊，既往无结核病史，查体：腰椎后凸畸形明显，压叩痛阳性，无明显下肢放射，双下肢肌力约4级，双下肢感觉尚可，会阴部感觉稍敏感，二便正常，病理征阴性。
入院后行X线检查回示：
入院后行CT检查回示：
入院后行MRI检查回示：
入院后实验室检查回示血象正常，血沉及CRP升高，T-SPOT阳性。结合其影像学检查考虑腰椎结核可能较大。予以诊断性抗结核2周后复查血沉、CRP较前明显下降。遂于全麻下行“腰椎结核后路钉棒固定矫形+前路病灶清理、纳米骨柱及自体骨填充术”。术后患者未出现神经损伤症状，二便正常，术后1周患者佩戴支具下地活动。术后病检回示腰椎结核，继续予以抗结核治疗。
术后病理回示：组织学考虑结核。
术后2个月复查X线：
术后2个月大体照：
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