近日，医院脊柱外科成功为一名腰椎滑脱的患者实施了脊柱通道下微创腰椎斜外侧椎间植骨融合术（OLIF）。此次手术是岳阳地区首例，标志着我院在腰椎疾患治疗水平已达到省内领先水平。
手术患者L女士，51岁，反复腰痛10多年，近来呈持续加重，行走及活动明显受限，严重影响日常生活及劳动。经医院脊柱外科主任钟炯彪主任医师就诊后，考虑诊断为：腰椎滑脱（峡部裂）、腰椎不稳定。
术前影像学检查
入住医院后，脊柱外科医疗团队对患者的病情进行了详细的分析及讨论，考虑到患者主要症状在腰部，并无明显下肢神经症状，属于腰椎不稳定引起的机械性腰痛，而常规腰椎后路手术对椎管内神经骚扰较多，术后容易出现下肢麻木、胀痛等情况，在与国内资深脊柱外科专家研讨手术方案后，最终决定采取组合微创方法，即在脊柱通道技术下行腰椎（L3/4）斜外侧椎间融合（OLIF）及后路经皮椎弓根螺钉内固定术，以最小的创伤，最低限度的椎管干扰解决患者腰椎最主要的问题。
术中采用脊柱通道技术，精准直达病灶，术后伤口不足5cm。
术后复查示腰椎滑脱复位
术后复查腰椎CT
本月18日医院脊柱外科团队成功地为该患者实施了此项创新术式的腰椎手术，术后疗效满意。这是我院实施的第一例脊柱通道下腰椎滑脱OLIF手术，同时也填补了岳阳市在该项领域的空白。腰椎OLIF手术的成功开展，标志着我院脊柱外科技术实力得到了进一步提升，未来将以更多的组合微创技术为岳阳地区人民造福。
OLIF技术介绍
斜外侧腰椎椎间植骨融合术（ObliquelumberInterbodyfusion，OLIF）是近来国际上应用较多的一种新型微创腰椎融合手术方式。该手术在腹部侧方做一个类似阑尾炎手术的小切口，一般5cm左右，经腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的肌间隙进入腹膜外间隙（不经过腹腔），不切断肌肉，不打开椎管，利用解剖间隙，以最小的创伤，达到滑脱的椎间隙，进行镜下操作、复位融合。
OLIF手术操作示意图
OLIF手术操作示意图
OLIF技术优点
?手术区域在椎管前方，避免了椎管干扰，神经损伤并发症少；
?不破坏后方椎板及椎间关节、肌肉韧带等结构，保持腰椎稳定性；
?侧方入路而不进入腹腔，减少了腹腔脏器损伤，腹膜粘连等并发症；
?可使用较大的椎间融合器，增加融合范围，有效改善椎间隙高度及冠状位、矢状位平衡；
?手术切口小，出血少，术后疼痛轻，住院时间短，恢复快。
OLIF手术适应证
?腰椎滑脱（I°、II°）
?椎间盘源性腰痛
?腰椎节段不稳定
?腰椎管狭窄
?腰椎退行性侧弯
?腰椎术后翻修（后路术后）
?腰椎椎间隙感染等
专家介绍
刘芳
医院副院长、大骨科主任二级教授
中国老年学和老年医学学会创伤骨科专家委员会副主委
中华医学会手外科学分会中南地区学术委员会委员
中华医学会创伤学分会骨与关节损伤专业委员会委员
在湖南省骨科专业委员会十二个骨与关节相关专业委员会担任委员与副主任委员
个人介绍：自年开始，率先在岳阳市开展断指(肢)再植术，填补了岳阳显微外科领域空白，先后引进骨科新技术十余项。在创伤骨折内、外固定、人工关节置换、椎间盘切除、皮瓣移植、手外科等方面创岳阳之先。年率先开展关节镜技术，再次填补岳阳市骨科微创领域的空白。30多年来救治了数以万计的伤病员，手术多台次，高尚的医德赢得了广大患者的赞誉。
撰写论文20余篇，均在国内核心期刊及SCI杂志上公开发表。先后开展科研项目10项，其中主持完成的《断肢、断掌、断指再植》、《失神经皮瓣移植术后感觉神经再生的研究》、《中老年人VitD、BMD水平对髋部脆性骨折影响研究》、《雷帕霉素、FK对大鼠雪旺氏细胞增殖及迁移影响的对比研究》分别在、年、年、年获岳阳市科技成果进步一等奖，其余分获二、三等奖，为卫生系统唯一一个四次荣获一等奖的科研工作者。
专家介绍
钟炯彪
医院脊柱外科主任主任医师
湖南师范大学副教授硕士生导师
美国匹兹堡大学医学中心（UPMC）访问学者
中国残疾人康复协会脊柱裂学组全国委员
擅长：对用微创技术手段治疗腰椎间盘突出症、椎管狭窄、脊柱骨折等疾患有丰富经验，现拥有省自然科学基金一项，省卫健委课题两项。
专家介绍
李捷一
主任医师脊柱外科指导主任
中国残疾人康复协会脊柱微创学组委员
湖南省康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员
岳阳市脊柱外科首席专家
擅长：对颈、胸、腰、骶椎前后路的肿瘤，结核，骨折，脱位，畸形，退变的各种脊柱手术，尤其是对颈、腰椎间盘突出症的治疗有丰富的临床经验。
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