骨科术前停用药物指南
心血管用药
1、血管紧张素转化酶抑制剂——卡托普利、依那普利、培哚普利等
2、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂——缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等
术前持续使用上述药物，可能导致术中或术后的严重低血压事件，手术前要停用
去甲肾上腺素能神经阻滞剂—利血平其降压作用可对抗间接的缩血管药，对直接升压的拟交感胺类药物则表现为高反应，引起高血压和心动过速。该药半衰期长，经体内代谢时间久，术前应停用至少2周，并改用其他降压药
抗心律失常药——胺碘酮麻醉状态下，可引起低血压和心动过缓，且对常规升压药及阿托品无反应，需使用起搏器。该药停用后，作用还会持续超过45天，因此需要早期停药
单胺氧化酶抑制剂——苯乙肼、司来吉兰、呋喃唑酮、帕吉林、异烟肼等
会与多种常用麻醉药发生严重的相互作用，引起高血压危象、呼吸抑制、嗜睡或昏迷等反应。术前2~3周即应开始更换为其他治疗药物抗血小板药抑制血小板的激活及凝血功能，停药后待凝血功能恢复，或新生的血小板足够多时才能发挥正常的凝血功能，因此，否则易引发出血及椎管内血肿等不良事件。阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸及其他非甾体类抗炎药：术前至少停药7天氯吡格雷：术前至少停药7天噻氯匹定：术前至少停药14天双嘧达莫：术前12小时停用依替巴肽：术前8小时停用阿昔单抗：术前24~48小时停用抗凝血药该类药物因抗凝作用明显，术中应用存在出血风险，尤其是心脏、眼科及血管等部位的手术。华法令：半衰期长，作用维持2~5天，手术前4~5天就应停用。肝素：半衰期短，手术前4~5小时停用即可。低分子肝素：是围手术期其他抗凝药的替代治疗药物，引发出血的风险较低，但最好在给药10~12小时后手术。比伐卢定、达比加群酯：术前2小时停用。溶栓药链激酶、阿尼普酶、重组葡激酶：术前两周停用。降糖药因术前患者需要禁食，如同时使用降糖药尤其是长效制剂，可能导致严重的低血糖。
1、磺脲类——格列苯脲、格列齐特根据不同药物的半衰期，决定停用时间，并以短效胰岛素替代治疗。2、双胍类——二甲双胍手术当日停药，改用短效胰岛素治疗。3、α-糖苷酶抑制剂——阿卡波糖，手术当日禁用。各类手术当日可以服用的药物，除缓释剂等外，所有药物建议研碎后于术前1----2小时用一小口水服下。总结：长期服用药物的患者在择期手术前应向医生详细说明用药情况，以便医生通过综合评估患者的病情做出用药调整，保障手术患者的安全。
END科室简介滑动查看下一张图片中国医院骨科是辽宁省重点学科。其中，脊柱微创外科、创伤骨科病房（第六骨科）位于沈北院区，是以微创治疗理念为指导、以先进医疗技术为核心、以个性化诊疗方案为特色的全新骨科病房。病房全体医护人员秉承“仁爱守信、技精图强”的院训，热诚为您提供卓越精湛的医疗服务和优质的护理服务。病房目前有医生7人，护士21人，其中教授1人（博士生导师），副教授2人，住院医师4人，是规培医生、进修医生的培训基地，能够全方位保障患者的诊疗需求。近年来在科主任柳达教授的带领下，科室以脊柱微创手术作为核心技术，并已成功开展上千余例脊柱微创手术。脊柱微创治疗的适应症广泛，包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、胸椎疾患、脊柱创伤、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱畸形、骨质疏松性骨折等疾病。与传统手术相比，具有创伤小、风险小、康复快、价格低、满意度高等诸多优势，受到广大患者的一致信赖。在创伤、关节、运动医学等骨科亚专业方面，以微创手术为特色，治疗水平达到国内先进。
医院的骨科人将在沈北院区这片辽阔沃土自信起航，助力实现三个院区（南湖、滑翔、沈北）一体化战略，用饱满的热情和精湛的医术，为人民健康保驾护航。住院部 地铁：沈阳市地铁2号线蒲河路站C口公交：、、路医院沈北分院站下车联系--邮*编码：专家介绍
柳达
医院脊柱微创外科创伤骨科主任
教授主任医师博士研究生导师
医学博士，教授，博士研究生导师，脊柱微创外科、创伤骨科主任，毕业于上海交通大学。中华医学会骨科学分会青年委员、微创与智能学组委员；中华中医药学会经皮脊柱内镜学组常委；中华医学会骨质疏松分会社区工作组委员；中国医师协会运动医学分会基础与创新学组委员；中国医药教育协会微创脊柱外科学组委员；中国医疗保健国际交流促进会脊柱内镜学组委员、脊柱侧凸研究分会委员；中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱微创融合学组常务委员、脊柱内镜学组委员；中国残疾人康复协会颈椎机能重建与康复学组副主任委员；辽宁省医学会骨科分会委员；辽宁省康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员；《实用骨科杂志》编委。主持及参与国家级和省部级课题12项，其中主持国家自然科学基金2项，主持辽宁省自然科学基金2项。共发表SCI论文14篇，申请国家级专利7项。主要从事脊柱外科相关疾病的诊疗工作，擅长用微创的方法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、脊柱创伤、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱畸形、骨质疏松性骨折等疾病。曾在美国、英国、德国、法国、澳大利亚、马来西亚学习访问。获“沈阳市技术能手”称号。
柳达主任门诊时间：每周二全天门诊地点：中国医院南湖院区门诊四楼外科专家门诊门诊