临床很多腰椎椎管内肿瘤患者在发病初期往往伴有腰椎疼痛、麻木等症状，很多患者常常以为自己患上腰椎间盘突出症，首先会选择接受一段时间的保守治疗。然而对于腰椎椎管内肿瘤患者保守治疗却是效果甚微，随着病情的发展，很有可能快速的吞噬患者健康，甚至出现瘫痪的症状。那么到底应该如何鉴别腰椎椎管内肿瘤与腰椎间盘突出呢?
椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻的组织结构的原发性肿瘤及转移性肿瘤的总称。其中原发性椎管内肿瘤发病率在1一2.5人，而转移性肿瘤主要集中在脊柱，其中颈、胸、腰、骶四段中又以腰椎发病率最高。
腰骶部椎管内肿瘤初期不论是从发病年龄、性别及临床症状体征、均与腰椎间盘突出症相似。因为病变部位相同，首先二者都是刺徽或挤压某一侧神经根或马尾神经，产生神经刺激症状，表现为胭骶部疼痛，并铅坐骨神经支配区产生传导痛，即为神经根性痛。二者除了肿瘤的疼痛为“夜痛”、“平卧痛‘与“腰突症’有所区别外，大部分鉴别点应该在特殊的辅助检查方面。
此外，椎管内肿瘤与腰椎间盘突出是有很大的区别的，椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻的组织结构的原发性肿瘤及转移性肿瘤的总称。其中原发性椎管内肿瘤发病率在1一2.5人，而转移性肿瘤主要集中在脊柱，其中颈、胸、腰、骶四段中又以腰椎发病率最高。
椎管内肿瘤可以发生于任何年龄，但多见于10一60岁，而20一40岁的成年人最多。男性稍高于女性。根据肿瘤与脊髓和硬膜的关系，一般分为髓内型、髓外硬膜内型和硬膜外型三类。其中髓外硬膜内型居多。而转移瘤则以侵犯椎体者居多。肿疮中以神经纤维瘤、脊膜瘤、胶质细胞瘤三种最常见。
椎内肿瘤尽管有髓内、髓外之分。也有不同节段(颈段、脚段、腰能段)之别，但在临床上，大体要经历三个阶段，即初期、初期为神经刺徽期、中期为脊健部分压迫期，晚期则为脊健完全受压期。这三期中需要与腰椎间盘突出症相鉴别的是初期。所以，主要介绍初期的临床表现。
由于肿瘤初发，在椎管内的占位病变较小，故主要表现为相应结构的刺激症状，那就是神经根性痛。据许多文献资料统计表明，神经根性痛常是椎管内髓外占位病变的首发定位症状。因为椎管内肿瘤大多数位于脊髓后方及侧方，位于前方或前侧方的极少。所以，早期肿瘤最易刺激脊神经根而引起根性痛。疼痛常沿神经根分布区域扩展.在四肢呈线状放散传导，在躯干则呈带状分布。可累及一个神经根或多个神经根。疼痛呈阵发性，每次发作时间短暂，由数秒到数分不等，但反复出现。疼痛多为单侧，也可为双侧。咳嗽、打喷嚏、用力大便等凡能使腹压增高的活动，均可间接导致椎管内压增高，从而使疼痛加剧。这种神经根性疼痛的特点是烧灼样痛、刺痛、扎痛和纹痛。而且夜间痛.平卧痛，这是椎管内肿瘤所具有的特殊症状之一。其表现是夜间睡眠中被痛醒，或平卧时疼痛加重，坐起来或起床活动疼痛可减轻或缓解。所以，患者夜里常被迫坐着睡。除此以外，此期还因脊髓内各种感觉传导束受累而产生各种所谓束痛的异常感觉，即为相应胶体的麻木，灼热、寒冷、冒凉风、蚁行、痛痒等。
生活中大家还是应该多加观察自己的身体状况，出现异常时医院进行检查治疗，千万不可因为一时的大意延误了病情导致出现严重的后果。
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