例1：男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，踇背伸肌力减退。最可能的病变部位是：
A．L2~3
B．L3~4
C．L1~2
D．L4~5
E．L5~S1
例2：男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。腰部活动明显受限，病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，考虑压迫的神经根是：
A．L2
B．L3
C．L4
D．L5
E．S1
《考点总结》（点击图片可放大观看）
《考题解析》
例1：D
例1：①中年男性，腰痛伴下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，有坐骨神经根受压症状，应诊断为腰椎间盘突出症。②本例踇背伸肌力减退，应定于为L5受压，即L4~5椎间盘突出（D）。L5~S1椎间盘突出常表现为踇趾跖屈力弱。L3~4椎间盘突出，常表现为伸膝无力，膝反射减弱或消失，但踇趾伸、屈力正常。
例2：E
例2：①患者为重体力劳动者，腰腿痛，左下肢放射痛，腰部活动受限，应考虑腰椎间盘突出症。②患者趾跖屈力及跟腱反射减弱，定位于S1受压，即L5~S1椎间盘突出，S1受压还常表现为小腿和足外侧感觉障碍（E）。
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