一、概述
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。
二、病因病机
可因感受风寒、湿、热邪或体虚年衰,肾精气血亏虚所致。
以肾虚为本,感受外邪为标。
三、辨证分型
可分为以下几型:
1、寒湿型
2、湿热型
3、血瘀型
4、肝肾亏虚型
四、康养技术
(一)情志康养
心情舒畅,忌恼怒,避免思虑太过。
(二)饮食康养
合理安排饮食,少食多餐,多食水果蔬菜及豆类,尤其多食一些含钙高的食物,如牛奶、虾皮、海带、豆制品等。
(三)起居康养
1、卧具:应使用硬板床。
2、防寒保暖。
3、佩带腰围。
4、姿势:避免弯腰抬重物、久站、久坐等不良姿势。
5、起居:避免受凉、长途驾驶、旅行,久卧湿地及露宿等。
(四)功法康养
1、急性期宜平卧静养,可做内养功。
2、病情稳定后的慢性期,可做五点支撑、飞燕点水等。
3、八段锦之双手托天理三焦等。
4、不能过多做弯腰、扭转等动作。
(五)针灸康养
1、针刺:肾俞、委中、夹脊、大肠俞、腰眼等。
2、热敏灸:以热敏最强部位每日2次,连续4天,之后每天1次,共治疗18次为一疗程。
3、耳针:选腰椎、骶椎、肾、命门等。
(六)推拿康养
1、部位:脊柱两侧膀胱经及臀部、下肢后侧。
2、手法:揉法、推法、扳法。
(七)中药康养
1、寒湿型:甘姜苓术汤等。
2、湿热型:四妙散等。
3、瘀血型:桃红四物汤等。
4、肾虚型:右归丸、左归丸等。
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