导
读
●大部分都不是腰椎间盘突出导致的腰疼腿麻胀屁股疼
●大部分腰椎间盘突出症可保守治疗缓解
●多数腰椎间盘突出症手术后的疗效不乐观
●腰椎间盘突出症也不能坚决不手术
图片来源：千图网
就在前几日，陕西某先生，医院做了腰椎间盘突出的手术治疗后，意外身亡。
这位患者因为腰突这个“小病”搭上了自己的命，确实因小失大。估计有很多朋友就会说腰突不能手术、千万别手术。来找我治疗的朋友们有很多也是不愿意手术，也知道手术做不好容易瘫。这次来聊聊腰突究竟该不该做手术。
相关衔接01
大部分都不是椎间盘突出导致的腰疼腿麻胀屁股疼
图片来源：千图网
国外有多次研究，把没有任何疼的人拉去做核磁共振，发现一般的人都有腰椎间盘突出。如果腰椎间盘突出会导致疼，为何这一半有腰椎间盘突出的人不疼？这就是腰椎间盘突出拍片子的结果与当时的症状并无太大关系。也就是说疼与腰椎间盘突出没有关，正常没有疼的人有一半的人有腰椎间盘突出。而临床上，一百个腰疼腿麻胀屁股疼的人当中，只有二十个与腰椎间盘突出有关。
那为何拍片子的结果上又写的腰椎间盘突出了？一方面，看诊医生要结合片子等检查来判断疾病，另外重要的是怕有骨折、肿瘤之类的。别忘了片子结果后面“本报告供参考，请结合临床”这几句话。意思就是片子还需要与病情相结合，才能判断是否腰椎间盘突出导致的疼。
后推的时候就会觉得有点酸酸的感觉。这样子没有关系。
02
大部分腰椎间盘突出症可保守治疗缓解
图片来源：千图网
腰椎间盘突出症从微观上看，是椎间盘突出了。从宏观上看，是整个身体的重力线的变化（临床叫生物力学）导致。早期，若症状厉害，可以卧床以减轻椎间盘压力，但卧床天数不能太长。起床可戴腰围，腰围也不可能佩戴多长时间，以免让腰的力量更差（这些怎么佩戴以及时间以后详细讲解）。推拿、针灸、理疗缓解症状。中后期进行局部肌肉放松，以及腰椎活动范围治疗、腰部力量的锻炼（不要自己在家里瞎锻炼，容易适得其反）。医院的朋友，在症状缓解了就回去不来了。腰部的力量、活动范围等这些功能没有改善，过不了多久又容易复发。注重这些方面康复的同时，也要调节自我情绪，乐观积极对疾病恢复很有帮助。
相关衔接03
多数腰椎间盘突出症手术后的疗效不乐观
临床碰到很多腰椎间盘突出症手术后的患者，都还是会找到我们来缓解疼痛。大部分做完当时还挺好，但是过两三年后就腰疼或者其他地方不舒服。为什么会这样了？因为腰椎间盘突出开放性手术会影响腰的很多功能。
我常跟朋友举例子。凳子承受40斤的四个脚，一个脚坏了，本来以前每个脚承受10斤，现在据了一个脚，剩下三个脚得承受13斤多。长期那三个脚超负荷也会出问题。腰椎弯腰假设可以动20度的话，五个骨头形成的四个关节，每个关节可以动5度。那现在手术把一个关节固定了，整个弯腰就少了5度，只能弯15度。生活中弯腰不能，但是得干活儿做事啊，继续弯。那另外三个关节就得产生20度。这样椎间盘的压力同样增大，又可能会导致其他节段的椎间盘突出。等等类似的一些功能都会受到影响。
04
腰椎间盘突出症也不能坚决不手术
看到这里，一定很多人坚决打死也不做手术。有一期视频我也详细解说过，什么时候该手术。这就需要去衡量利弊的关系。保守治疗半年无任何缓解或者肌肉力量明显下降，就需要做手术。并不是完全一票否决手术。现在手术技术也成熟很多。
注意
◆文中各处提到的训练方法、运动方法、预防锻炼等以及锻炼数量、时间都存在个体差异。切不可按部就班或者为了追求效果高强度的锻炼。应根据自身身体素质制定个性化的锻炼方案，最好是在专业人员指导下进行。
◆此文是在现有循证医学及我当前对此有限的认识中所修改，后期可能会有更新，尽请