45岁中年女性患者，腰腿痛2年余，加重2月
临床症状主要以左下肢困痛为主，行走明显受限
保守治疗没有见到效果
术前影像检查
腰椎正侧位X光片未见骨质结构异常
腰椎动力位片未见腰椎失稳情况
腰椎MRI矢状位看，似乎椎间盘突出并不严重
好！我们在腰椎MRI横断位发现了问题腰4-5左后侧方突出神经根受压
腰椎CT可见腰4-5椎间盘向椎管内明显膨隆
腰椎CT横断位可见腰4-5左侧椎间盘突出影
患者入院治疗，想寻求手术，但又惧怕，还想保守治疗，反反复复，犹豫再三
得知邻房病友才做完脊柱内镜微创手术，效果不错
又动了做手术的心思，反复向我咨询
各种耐心解释、举例子、打比方讲解之后
患者最终决定选择微创手术，虽然她内心还是挺忐忑的
为了保证良好的神经反馈，手术在局麻下进行
术者给了足量的麻药，操作很轻柔，尽量将疼痛感减到最低程度
即使这样，患者还是很紧张
术者就运用“话疗”技巧，通过耐心细致的术中沟通，减轻患者的紧张心理
在神经根充分的减压后，患者左下肢不痛了，紧张心情烟消云散
术后即刻，患者自觉左下肢轻松，疼痛消失，术前直腿抬高试验30°阳性，术后直腿抬高试验阴性。
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