腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2021/6/14 16:59:00
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现代社会,随着人类生活习惯的改变,久站久坐、锻炼时间减少等成为大部分人的日常状态,越来越多的人也早早就受到腰椎间盘突出症的困扰。腰突症不再像过去那样,是一种属于老年群体的疾病,而是成为了一种全社会各年龄阶段成年人普遍存在的常见病。

什么是腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,刺激或压迫腰脊神经根、血管等,而引起的一系列以腰腿痛、麻木等为主要症状的疾病。

腰椎间盘突出症的

病程发展变化?

我们可以把椎间盘理解成一颗汤圆,纤维环是外面的汤圆皮,髓核则是里面的馅。

由于各种原因,椎间盘这颗汤圆“变形”了。随着时间的推移,变形的椎间盘会出现以下四种情况:

椎间盘隆起→椎间盘突出→椎间盘脱出→椎间盘游离

导致腰椎间盘突出症的

原因有?

椎间盘退变

随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量逐渐下降,髓核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上、劳损积累和外力的作用下,椎间盘发生破裂,髓核、纤维环甚至终板向后突出,严重者压迫神经产生症状。

损伤

积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作,最易引起椎间盘损伤。

妊娠

妊娠期间整个韧带处于松弛状态,而腰骶部又承受比平时更大的应力,增加了椎间盘突出的风险。

遗传因素

小于20岁的青少年患者中,约32%有阳性家族史。

腰椎发育异常

腰椎发育异常使下腰椎承受异常应力,从而增加椎间盘损害的风险。

腰椎间盘突出症有

哪些症状呢?

腰痛

最多见,一般早期仅有腰痛,可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛。当病人负压增加,如咳嗽、打喷嚏、排便或弯腰时,可引起疼痛或疼痛加重。

坐骨神经痛

多表现为一侧,疼痛从下腰部向臀部、下肢、足背或足外侧放射,可伴有麻木感。

马尾神经受压

中央型的腰椎间盘突出,由于突出的组织直接作用,使马尾神经受压。表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝,大、小便功能障碍。

治疗方法有哪些?

根据不同的分期,治疗方式有所区别——

急性期

①冰敷:可采用冰袋局部冷敷,1-2小时/次,每次10-20分钟。②制动:可采用护腰、粘膏支持带等,固定腰部。

恢复期

此期目标为进一步缓解局部症状,恢复正常功能,保持全身的力量及耐力,预防复发。在康复医师的指导下,进行核心力量训练(仰卧交替抬腿、平板支撑、燕子飞)、腰部活动范围训练、本体感觉训练等。

交替抬腿

平板支撑

燕子飞

如何预防腰椎间盘突出症?

①平时要有良好的坐姿,长期伏案工作者需要注意桌椅高度,定期改变姿势。

②睡眠时的床不宜太软。③如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。

④应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,减轻腰椎负担。

文、图

王子鹏

刘馨怡

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