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常规腰椎CT扫描层面
常规腰椎CT扫描L3-S1段，分为
（1）椎体层面（骨窗）：观察椎体、附件骨质。
（2）椎间盘层面（软组织窗）：观察椎间盘、硬膜囊、神经根、韧带等软组织。
正常L3-4椎间盘
正常L4-5椎间盘
正常L5-S1椎间盘
一、椎间盘退行性变
1、椎间盘高度降低
2、椎间盘真空变性：椎间盘见气体密度影，形成真空征。
3、许莫氏结节（schmorl’snods）：又称髓核压迹。
4、纤维环钙化
多发许莫氏结节椎间盘真空变性
椎体缘骨质增生，纤维环钙化
椎小关节退行性变
骨质增生、真空变性、关节间隙变窄
左侧小关节真空变性双侧小关节增生
二、椎间盘膨出
椎间盘影均匀超出相应椎体边缘，轻度时CT表现为间盘后缘正常肾形凹陷消失，圆隆饱满。
椎间盘突出：
⑴中央型：椎间盘影局限性超出椎体边缘，硬膜囊可受压，硬膜外脂肪间隙变窄、消失，可伴纤维环钙化。
⑵旁中央型：椎间盘影局限性超出椎体边缘，神经根受压。
⑶后外侧型：椎间盘影于椎间孔方向局限性超出椎体边缘，神经根受压，椎间孔、侧隐窝变窄。
硬膜外脂肪间隙变窄、消失，可伴纤维环钙化。
⑷远外侧型：椎间盘影于椎管外局限性超出椎体边缘，多伴纤维环钙化，骨赘形成，脊神经、周围肌肉、韧带受压移位。
中央型突出
女58，L4-5椎间盘中央型突出
女45，L5-S1椎间盘中央型突出
L5-S1左后外侧型突出同一人，并L4-5中央型突出
后纵韧带骨化，椎管狭窄椎间盘膨出，椎管狭窄
三、椎管狭窄
影像诊断标准：
①腰椎骨性椎管前后径≤15mm示相对狭窄；≤12mm绝对狭窄。
②硬膜囊前后径≤7mm。
③椎间盘膨出、突出，侧隐窝狭窄（≤2mm），*韧带肥厚（＞5mm），后纵韧带骨化，椎体后缘骨质增生等也可造成椎管有效面积狭窄。
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