殷主任作为省内乃至全国介入治疗领域的专业代表,曾多次主持和参与国家自然科学基金项目,同时多年来一直致力于研究全身各部位血管性病变以及肿瘤的治疗与康复,为无数患者解决病痛烦恼。
现任中国医师协会精神科医师分会委员,先后获得美国物质滥用和心理卫生管理局与上海精神卫生中心联合颁发的“认知行为治疗”证书,德国催眠学院颁发的“催眠治疗”证书。擅长儿童青少年心理疾病的诊治及认知行为治疗、催眠治疗、夫妻与家庭治疗。在疼痛级别表,常见的腰间盘突出的疼痛级别竟然达到了十级,这个毛病已经成为困扰很多人的一大难题,该如何应对这种难疾呢?
为什么腰间盘突出会对身体造成这么大痛苦?
椎间盘突出是临床上非常常见的一个疾病。
椎间盘突出的主要原因,是因为人体脊柱就像一个个算盘珠垒起来的,在算盘珠之间是一个红色的软的东西,叫椎间盘。
椎间盘外面是一个纤维环,里面是一个像鱼冻子一样的髓核组织。
髓核组织里面是没有血管的,由于长期慢性的挤压或者劳损,它开始退变,退变以后外面的纤维环开始出现裂隙,髓核沿着裂隙往外挤,第一步就是挤压到神经,导致出现剧烈疼痛。
人体判断髓核为外来物质,为了自我保护防御系统就要吞噬它,这样局部就形成一种无菌性炎症,炎症牵扯到神经导致疼痛加剧。
为什么腰椎最容易受伤?
因为人是站立行走的,脊柱从上到下有33块骨头,分别为颈椎、腰、胸椎、腰椎和骶椎,它有正常的生理屈度,是维持人正常站立行走的根本要素。
腰椎这一块的负荷是最重的,腰椎是承担人体上半身的重量以及运动的主要载体,所以很容易受伤。
而腰椎间盘内因为没有血管,得不到正常的血供和营养,长期工作量大会导致病症出现。
如何自查是否患有腰椎间盘突出?
腰腿痛不是都是椎间盘突出引起的,椎间盘突出只是其中一种原因。
腰腿痛常见症状是腰痛、腿痛、腿麻、跛行、肢体发凉、肌肉痉挛,严重了会出现马尾综合症。
如何辨别腰肌劳损和腰椎间盘突出?
椎间盘突出,活动会加重;腰肌劳损是休息以后反而加重,长期静止站立和坐姿会导致腰肌劳损疼痛加剧。
出现腰医院拍摄CT或者磁共振,拿到影片报告后找专业医生确诊。
腰椎间盘突出症自查方法
症状姿势:中重度腰椎间盘突出,走路姿势会出现腰部前屈、臀部外倾。
观察脊柱:脊柱因为疼痛会变形,自我保护它会突向一侧。当患者走路时发现脊柱明显倾斜,同时伴有腰腿疼痛,就有患有腰椎键盘突出症的可能。
体征筛查:直腿抬高试验。当患者出现单腿侧痛,可以先抬起健侧腿达到70度并记录高度,同时抬起患肢到达相同高度看是否有疼痛感。
加强实验:将患者抬到不痛高度,同时将脚趾往后搬拉看是否出现疼痛。
踇背伸跖屈试验:双脚趾能够抵抗手指按压,说明腰椎神经没有受损;双脚趾下踩抵抗手掌,如果抵抗力正常说明腰椎神经没有受损。
按压试验:腰椎出现疼痛,可以用手指按压患处,如果出现深层疼痛则说明有腰椎间盘突出的可能。
股神经牵拉试验:背身患肢上抬,如果出现疼痛,则有腰椎间盘突出症的可能。
腰椎间盘突出症的治疗
出现腰椎间盘突出症是否必须手术治疗?
出现腰椎间盘突出症只有30%需要手术治疗,70%患者可以通过保守治疗来干预病症。
出现哪些症状需要进行手术治疗?
如果出现以下三个情况之一,建议尽快手术:
1.有合并马尾神经综合症的患者
2.出现保守治疗三个月以上且无效的患者,需要进行手术治疗
3.疼痛剧烈影响正常生活的患者建议手术治疗
手术治疗风险大吗?
传统的手术治疗创伤面积很大,现在手术技术进步,介入手术伤口不足6毫米,治疗腰椎间盘突出症成功率近%。
如何通过居家保守治疗干预腰椎间盘突出症?
初发阶段可以选择卧床休息,但是这个要求绝对卧床三个月,一般人很难做到。
所以建议做一些简单的保健操,缓解腰肌紧张度,通过减轻突出的压迫程度来达到目的。
在家怎么练习保健操?
一、早晨,双膝跪地,双手撑地,腰部上抵。腰部上抵动作能够起到缓解腰部压力,加强患者腰背肌力量的功效。
二、中午,单腿垫高,腰部做下压运动,可以有效锻炼腰背肌,起到缓解腰椎间盘突出的作用。
三、晚上,双手双脚伸直,头部和四肢上抬,练习燕子飞动作,要坚持2-3分钟。练习燕子飞可以加强腰背部肌肉力量,对治疗和预防腰椎键盘突出症有很好的效果。
腰椎间盘突出症的预防与康复训练
腰椎间盘突出症复发率高吗?
做完手术后,要