一：卧床休息——治疗的基础
意义：
1.去除体重对椎间盘的压力；
2.解除肌肉收缩和韧带紧张对椎间盘造成的挤压；
3.利于椎间盘的营养，使损伤纤维环得以修复，减缓椎间盘退变的进程；
4.利于椎间盘周围的血液循环，减轻炎症和水肿；
5.避免运动时神经根在椎管内移动加重对神经根的刺激。
二：牵引疗法——古老而弥新的治疗方法
古希腊Hippocrate即应用牵引方法治疗腰腿痛：牵引疗法作用机制
1.缓解肌肉痉挛；
2.增宽椎间隙，部分还纳突出物，减轻神经根的机械性刺激；
3.增宽椎间孔的面积和突关节的间隙，减轻关节滑膜挤压；
4.松解神经根粘连，尤其对于术后神经根粘连，效果比较好。
三：物理因子治疗
物理因子治疗可促进局部血液循环，缓解局部无菌性炎症，减轻水肿和充血，缓解疼痛，解除粘连，临床上常根据患者的症状、体征、病程等特点选用高频电疗、低中频电疗、药物离子导入、超声波、光疗、热疗、磁疗等。
四：腰围的使用目的
1.稳定脊柱和制动；
2.但对于制动效果仍有置疑副作用。
副作用
1.造成腰背肌和腹肌肌力的下降；
2.导致腰椎活动能力下降。
五：药物治疗
需个性化治疗，要针对病情，因人而异非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs）是常用的镇痛药。常见副作用：胃溃疡、出血等消化系统并发症
六：腰背腹肌锻炼
腰背肌、腹肌等长收缩锻炼有助于减轻局部肌肉痉挛，增加脊柱的稳定性，常见的有：热水浴、游泳、小飞燕、三点支撑、五点支撑、倒走等。
七：封闭疗法
[禁忌证]：活动性结核、全身及局部急性感染、糖尿病、体质极度衰弱、严重肝肾功能。
八：推拿疗法
对于慢性腰痛，不建议长时间使用推拿疗法；应用1～3月后无效果就应停止使用；腰椎间盘突出中央型（马尾神经压迫者），应慎用推拿治疗。
九：手术治疗
腰椎间盘突出症的手术指征：
1.急性发作，具有明显马尾神经症状者；
2.诊断明确，经正规系统的非手术疗法无效者；
3.症状反复发作者；
4.病情逐渐发展，神经症状明显者；
5.合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇