76岁的杨大爷患有高血压、糖尿病、冠心病、间质性肺炎20余年，冠脉搭桥术后2年，身体状态本来就很差。雪上加霜的是一月前突发腰腿痛，疼痛严重以致无法下地行走，卧床休息也不能缓解，晚上更是夜不能寐，痛苦不堪，各种保守治疗都试了也不见好转。
时间一长，身体抵抗力也变差，诱发胆囊炎，还出现发热，因身体条件差，医院后无法手术治疗，只能行胆囊引流术。但是老人的腰腿痛却始终没有办法缓解，经会诊，建议转入脊柱外科治疗。
术中情况
术前CT
极外侧型椎间盘突出系一种特殊类型的腰椎间盘突出症，微创椎间孔镜手术技术要求高，风险大，极易损伤出口神经根，加之老人身体条件差，大大增加了手术的风险。
脊柱外科迎难而上，在科主任李涛的指导下，副主任王鹏云和主治医师李继刚详细制定了手术方案，术中精准穿刺，建立通道，顺利完成了髓核摘除和神经根减压，手术效果立竿见影，术后老人的腿就不疼了，当天晚上好好睡了一觉。第二天查房老人激动地说：太感谢你们了，我已经一个多月没睡这么香了。
以往老年人的腰椎间盘突出症往往因为高龄，心肺功能差等因素导致无法行手术治疗，随着微创技术的进步，腰椎间盘突出手术可在局麻下进行，创伤小，切口仅有7mm，对心肺功能要求不高，疗效确切，术后疼痛即刻缓解，因此，科室建议老年人的腰椎间盘突出症也要积极治疗，不仅能显著改善了老人的生活质量，还能避免因长期慢性疼痛诱发心脑血管意外的情况。
医院脊柱外科在国内较早开展了经皮椎间孔镜技术，积累了丰富的临床经验。目前科室的年轻医师均能独立熟练地开展，针对各种不同类型的腰椎间盘突出灵活运用该项微创技术，技术能力处于省内领先水平。
供稿：脊柱外科李继刚
编辑：陈圆
审核：宣传科
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