吴鸣主任门诊时间：
中国科大附一院南区康复医学科运动障碍康复治疗门诊每周三全天
老年人为什么会腰腿疼痛？
腰部使用率高
腰腿疼痛本身就是一个发病率很高的疾病，占骨科门诊量的60％。实际上，人在一生中几乎都经历过腰腿痛，因为腰是躯体活动的枢纽，在日常活动和工作中，使用率极高。
老年人身体结构的特殊性
老年人由于身体结构发生退化，加上以前工作、生活中长期的异常姿势，这样种种原因累积，导致老年人很容易产生一些腰椎病变，从而出现腰腿疼这样的情况，因此这个问题在老年群体中很常见。
为什么腰疼会伴腿疼？
腰部生理结构复杂，周围遍布着许多神经，牵连到腿部及身体其他部位。当腰部发生各种各样急、慢性损伤及退行性变化时，会压迫到周围的神经根，引起腰背部疼痛，并且向下肢慢慢放射，引起腿疼。
造成腰腿痛的典型疾病——腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症自查方法
1.感觉自己腰发软支撑不住感觉、突然出现的一侧或双下肢麻目，感觉从腰部像一股股电流一样往腿、脚底到脚趾窜，早期可有疼痛或无疼痛，腿无力感。
2.感觉走路膝关节以下没有力气，脚踝抬不起来，总是会被东西绊倒，经常拖着腿走路。
3.发现自己不能保持一个体位时间太久，无论是坐、站不超过20分钟就会特别痛。
4，不能弯腰，不能坐小板凳，弯腰发现腿有拽着的感觉，并伴有疼痛。
专家提示
在做了初步判断后，医院及时就医，在医生的专业科学指导下进行治疗。
日常生活中造成腰椎间盘突出的行为习惯
爱坐矮凳
腰部弯曲时腰椎负荷大，长时间异常姿势会导致腰椎间盘突出。
老年人借助撞树锻炼身体
危害一：撞树锻炼易造成骨折
危害二：剧烈撞击会导致脊髓震荡，引起低位神经中枢损害，造成瘫痪的危险。
危害三：损伤软组织
弯腰搬重物
弯腰搬东西猛然起身的方式，所提物体的重心离躯干的中轴线过远，很容易使腰部肌肉负荷过大，造成深部小肌肉拉伤，肌肉力量下降，腰椎稳定性下降，也是引起腰椎间盘突出的因素。
异常姿势——“葛优躺”
很多老年人喜欢瘫坐在沙发上看电视，这时候看似舒服，其实腰椎缺乏足够支撑，原有弧度被迫发生改变，这时腰椎间盘所承受的负荷是正常坐姿的2倍，是平躺姿势的6倍，很容易诱发腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症的治疗方法
根据患者的情况，看影像学检查结果，突出不严重可以采取保守牵引、物理治疗、推拿针灸等康复治疗，如果突出比较严重，伴严重椎管狭窄、腰椎滑脱超过Ⅱ度，需要手术或微创手术治疗，术后同样进行物理治疗、腰背肌功能锻炼等康复疗法。
居家就能进行的康复功能锻炼
1.训练场景：墙
头部、肩部、臀部、脚后跟四点贴墙，腰部往墙上靠，坚持时间越久越能训练腰背肌。
2、训练场景：床
方法一：平躺时屈髋屈膝，双腿等肩宽，臀部上抬（臀桥运动）
方法二：平躺时屈髋屈膝，脚置于高处，臀部上抬
腰椎间盘突出症患者的生活指导
起床
人体经过一夜睡眠之后，肌肉、韧带、关节囊等软组变得僵硬而无法灵活运动。在早上刚起床的时候，首先要在床上略微活动一下腰部，做做后伸、左右旋转、“伸懒腰”等动作，使腰部稍微活动一下，接着进行5分钟腹肌、盆底肌、腰背肌进行锻炼，此时再进行洗漱。
做家务
患腰椎间盘突出的老人不推荐做拖地等家务，不得不进行时，老年人在扫地、拖地时，带腰围同时应加长扫帚或拖布的把，拖把头不要太大，以避免打湿后增加重量，加大腰椎的负荷，过度弯曲腰部，在间隔时间内可活动一下腰部，避免腰痛。
看电视
有腰椎间盘突出的老年人看电视时建议坐高凳子（餐椅），避免选择椅子坐位前高后低的那种，并采取一些辅助性的措施，如腰部加靠垫、脚凳垫着下肢。并要注意经常调整身体的姿势，适当时候站起来活动活动腰部，配合站立靠墙进行腰部锻炼，这样可以避免腰痛。
睡觉
1、从预防、治疗腰椎间盘突出症的角度出发，选用较硬的棕垫或木板床较为合适，一般使用时应将被褥铺垫得松软合适，这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。
2、腹部较为平坦脂肪不多的人士可以选择俯卧位，平时我们屈曲位动作比较多，因此可以在休息时选择俯卧位，维持腰椎的生理弧度。
部分图片来源于网络
原创：范茜雅
责编：吕恩美
审核：彭锐
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