“医生，我明天就出院了，这几天腿舒服多了，太感谢你们了！”刚做完腰椎微创手术的许大爷（化名）想弯腰向查房的医生鞠躬，旁边的医生赶紧扶住了他。这一医院下沙院区的骨伤科病房。
“远端综合征”许大爷来自外地，干了一辈子农活，腰腿痛的毛病也已经跟随他十多年。虽在当地多处求医，吃了很多药却未见效。这次，来杭州给女儿带小孩的期间，腰腿痛症状加重明显，连走路都成了问题，家里人一看不对劲，赶医院。等检查完成，骨伤科的陈俊杰主任、蒋云甫副主任、杜文喜副主任根据CT和磁共振结果，结合许大爷的病情症状，在联合会诊后作出了诊断。家里人这才知道许大爷得了一种十分罕见的毛病——“远端综合征”。
准确诊断远端综合征（Far-outsyndrome），也有人称之为Lateralexit-zonestenosis,Extraforaminalentrapment(e-FE)。最早由Wiltse等于年提出，是指L5脊神经在远离椎间孔区域，受L5椎体侧缘骨赘压迫，或在L5肥大的横突与骶翼之间受压迫，引起典型的L5脊神经根病，从而出现与腰椎间盘突出症相似的下肢放射痛。虽然罕见，但一旦出现，如果认识不够，非常容易出现误诊误治。
陈俊杰主任、杜文喜副主任随后为许大爷施行了目前国内外最新的脊柱微创手术——UBE。手术很顺利，术后许大爷的腿痛症状就基本没有了，这才有了本文开头的这一幕。
UBEUBE（UnilateralBiportalEndoscopy,UBE）技术是目前国内外最新的脊柱微创技术之一，可以扩大经皮椎间孔镜手术的手术适应症，特别适合腰椎椎管狭窄的病例，对于老年患者可以有效避免开放手术带来的风险。
杜文喜副主任目前是浙江省UBE联盟协会第一届理事长，医院骨伤科是浙江省UBE联盟理事长单位，是省内最早开展脊柱微创技术的科室之一。年省内首批引进经皮椎间孔镜系统，目前科室还拥有UBE双通道脊柱微创系统、脊柱微创手术通道系统、carl-zeiss手术显微镜、脊柱微创介入系统、可透视手术床、3DC臂机、数字化3D打印脊柱微创定位系统等脊柱微创设备。常规开展微创介入技术、全内镜技术、经皮内固定技术、通道技术（MIS-TLIF技术、改良MIS-TLIF技术、OLIF技术以及显微技术）。
陈俊杰专家简介主任医师，医学博士。医院骨伤中心副主任（负责下沙院区）、中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会委员、中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员、中国医师协会骨科医师分会骨科3D打印委员会委员、中国医师协会浙江省骨科分会委员、浙江省医学会灾难医学分会常委、浙江省医学会骨科分会委员、浙江中西医结合学会骨伤科分会委员、浙江省中医药学会骨伤分会委员、《中华骨与关节外科》杂志编委。《TheSpineJournal》中文版编委。擅长运用中西医结合诊治骨伤疾病，尤其在颈椎病、腰腿痛、骨关节病、股骨头坏死、骨质疏松、各种四肢畸形、脊柱侧弯等方面有较深的研究和丰富的临床经验。擅长各类脊柱、关节手术、微创手术等。主持省部厅局级课题5项，获科研奖项多项。在国内外期刊杂志上发表学术论文20篇，参编著作3部。
门诊时间：周一周二下午（下沙院区）周三下午(湖滨院区)
杜文喜专家简介硕士研究生导师；医学博士；副教授；副主任医师；国家自然科学基金、浙江省自然科学基金评审专家；浙江省医坛新秀。中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；医院分会骨科创伤及转化委员会委员；中国中医药研究促进会青年医师分会理事；中华中医药学会脊柱微创专家委员会智能微创研究组青年委员；浙江省医学会组织修复与再生分会青年委员会副主任委员；浙江省中西医结合学会中西医保健与康复专业委员会委员兼秘书；浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会脊柱微创学组委员兼秘书；浙江省重点科技创新团队核心成员；浙江省药学会药物临床试验专业委员会成员。
从事骨伤专业十余年，擅长运用中西医结合治疗各种脊柱疾病、骨质疏松、骨代谢疾病等，尤其在颈、胸、腰腿疼痛、骨关节疼痛等方面有较深的研究和丰富的临床经验，擅长中西医结合及微创治疗颈腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱退变、骨质疏松、骨代谢异常疾病等脊柱疾病，以及骨科疾病预防、康复治疗。主持国家自然科学基金2项、浙江省自然基金2项；获得浙江省医药卫生科学技术创新二等奖1项，参与浙江省*府奖一等奖2项。以第一通讯作者发表论文20余篇，其中SCI收录6篇，参编“十四五”规划教材2部。
下沙院区骨伤科专家门诊排班
时间上午下午星期一于建农※
（特需）
二楼6区
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李战春※（正高）
二楼6区
邢进峰※
（特需）
二楼6区
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蒋云甫（副高）
二楼6区
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陈俊杰※（正高）
二楼6区
星期二储小兵※
（特需50）
二楼6区
陈俊杰※
（特需）
二楼6区
星期三邢进峰※（正高）
二楼6区
李战春※
（特需）
二楼6区
星期四肖鲁伟Δ◎※★
（指导）
四楼4区
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蒋云甫（副高）
二楼6区
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章建华（正高）
二楼6区
于建农※（正高）
二楼6区
星期五童培建※★（正高）二楼6区
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储小兵※★（正高）
二楼6区
沈金明（副高）
二楼6区
星期六于建农※
（特需80）
二楼6区
星期日卢建华※★
（特需50）
二楼6区
Δ浙江省国医名师◎全国老中医药专家学术经验继承指导老师※主任医师、主任中医师、教授★隔周开诊
下沙院区公共交通提示地铁1号线：文泽路站D出口
公交线路：
快速公交B1区间2--下车站点（九号大街南口站）；
路、路/（M）路、路、路--下车站点（九号路六号大街口）；
路、路--下车站点（六号大街九号路口）；
路、路、路、路、路、路、下沙至盐仓专线--下车站点（四号大街九号路口）。
（以上线路仅供参考，具体以公交公司公布的线路为准）
下沙骨伤科宋舟锋/供稿
下沙*院办朱轶莹/编辑
下沙*院办王建平/审核
为准确诊断
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