腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2021/7/3 21:27:00
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题腰椎间盘突出在保守治疗无效时,医生往往会建议手术治疗。其中主要是开放式手术和微创类手术。开放式手术需取出椎间盘并融合椎体。放置内固定材料不说,自己“原装”的椎间盘也被取走了,就像奔驰汽车换了马自达的发动机;微创手术类中——比如射频消融、胶原酶融合等,又通过物理或者化学的手段改变了“原装”椎间盘的生物性质,就像苹果手机换成了安卓系统。不难看出——还是“原装”的好。所以在选择治疗方法上还是尽量选择对身体创伤小的,且保护“原装”的手术方式。腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主因腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素作用下,椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。与各种癌症、恶性疾病的性质不同,是一种非致命性疾病。哪些情况下需要手术治疗?1、病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者。2、首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显、患者难以行动和入眠,处于强迫体位者。3、合并马尾神经受压变现。4、出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降。5、合并椎管狭窄者。案例患者李先生,55岁,黑龙江人,10年前没有诱因的出现腰痛伴左下肢疼痛,尤其站立及下蹲时症状加重,时常反复发作。医院行针灸、按摩后症状稍有缓解,但治疗后偶有出现向左大腿外侧的放射痛,疼痛严重时不能平卧。为了能彻底治愈,来到我院寻求治疗。01查体腰部生理曲度变直,腰椎活动度受限,L4/5、L5/S1棘间压痛(+),椎旁压痛左(+)、右(-),腰部叩击痛(+),腰部深压痛(+),左侧髂后上嵴压痛(+),股神经牵拉试验双侧(-),无放射痛,直腿抬高试验左(-)、右(-)。肌力、肌张力未见明显异常。皮肤浅感觉未见明显异常。双下肢等长。膝腱反射左(+)、右(++),病理反射未引出。01MRI平扫示腰椎退行性变,L4/5、L5/S1椎间盘突出。经专家诊断,李先生患的是腰椎间盘突出症,建议使用中医针法(*帝针)微创手术治疗。7天后,李先生腰痛及左下肢痛消失,没有医院。术后6医院为李先生做出院回访时,李先生自述手术后恢复很好,没有任何疼痛与不适。

医院专家介绍

中医针法(*帝针)微创手术是在中医针法微型外科基础理论指导下,在对颈、腰椎病的发病机制和临床疾病转归的全新认识的基础上研发的。手术在X线标准定位,局部麻醉下进行,使用像针一样细的特制钛合金专用椎间盘转位手术器械,通过在椎管内对椎间盘突出物的推动和剥离以及在椎管外纤维环的侧方减压,使得椎间盘的髓核组织产生形态和压力方向的转移,达到松解并解除对神经根的压迫和粘连,实现消除临床症状的目的。手术不开刀、不置换、不切除突出的椎间盘,直接作用于病灶部位,可轻巧避开神经、大血管等重要组织,疗效确切,局部麻醉,无大的麻醉风险。创面只有针眼大小,几乎无出血,有效率为95%以上,疗效稳定,真正实现对椎间盘的再利用,真正意义上的保护了“原装”。中医针法(*帝针)手术能够完全治愈吗?这个“治愈”的概念和肿瘤等恶性疾病的“治愈”概念要区分开。退行性疾病所说的“治愈”是对症治疗缓解症状,只要病人的症状消失或缓解到病人能忍受的症状,就达到目的了。它和恶性疾病说的彻底治愈,也就是疾病不再发生了,不再犯了,是两个概念。手术全麻好还是局麻好?专家认为局部麻醉效果好。局麻下,医生可以和病人进行很好的沟通,掌握病人神经功能的情况。要知道,病人是最好的神经“监护仪”,在手术过程中医生就可以知道有没有伤到病人的神经,进而可以有效地保护它。如果进行全身麻醉,等到知道神经受损时,也已经没有办法进行补救了。所以,中医针法(*帝针)微创手术一直使用的是局部麻醉手术。术后患者反映症状消失,但又很快出现,会是手术没做好吗?俗话说“伤筋动骨一百天”,腰椎手术无论如何是属于脊梁骨上的手术,现在虽然是把以前很大的手术做成小手术,但是它还是很重要的手术,我们一定要让腰椎有一个康复的过程。这个手术的目的是为了缓解周围神经痛,做完手术病人可能仍然感觉腰痛,回去好好卧床休息三到六个月一般就能恢复。另外,这段时间是围手术期,要注意腰椎保护。还有一些病人,刚做完手术感觉非常好,但三五天后会出现疼痛,这都是正常的反应。为什么说上述现象是一个非常正常的反应?这是一种正常的术后反应。手术过程中可能会刺激到神经根,产生神经根水肿,神经根变粗会继续产生压迫,出现短暂的疼痛。经过术后康复或用药治疗,水肿消除,症状就会消失。

北京医院是以中医针法手术,治疗颈椎病、腰椎间盘和骨关节等慢性骨伤、疼痛医院;汇集全国外治特色,开展针灸推拿、罐疗、敷药、熏洗、皮下留置针等多种疗法;中医内科具有火神派、脾胃派、宫廷派等特色,治疗风湿、水肿、痤疮、心脑血管疾病、中风、肾病、痛经、不孕、内分泌紊乱、肿瘤、肛肠、失眠症、顽固性鼻炎和顽固性胃肠疾病等有独到疗效。

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