“张医生，我这个腰痛这几天又有点发作，是不是变天有关系啊……”
“彭医生，我腰早就不疼了，是不是可以打羽毛球了呢？…”
“戴主任，我这个腰腿现在不疼了，但有时候脚还是有点麻……”
“何主任，我出院2个月了，现在腿不疼也不麻了，但是走不得远路……”
每次电话回访都会接到很多病友问不完的问题，而这其中询问的最多的便是关于腰椎间盘突出患者日常如何调养，其实住院期间医生都详细告知过注意事项和锻炼方法，但是很多病友好转出院后就渐渐忘了。
基于很多病友没有全面了解腰椎间盘突出症的相关知识，甚至产生了很多误区，今天就在这里简单科普一下。
什么是腰椎间盘突出症？
腰椎间盘突出症是由于各种原因导致腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出，刺激或压迫神经根与马尾神经所引起的一种综合症，是腰腿痛最常见的原因之一。
腰椎间盘突出症有哪些发病因素？
高危人群：
发病高峰在25-55岁，职业上需久站、久坐者是易发人群：护士、公务员、老师、需弯腰提重物者、司机、家庭主妇、搬运工人。
发病因素：
1、腰椎间盘退行性变：随年龄增长，椎间盘内水分丧失，弹性降低及结构松弛，是病理基础。
2、不良姿势：长期前倾坐姿、下蹲时弯腰搬重物及扭转。
3、损伤：中老年积累性损伤，青少年多有急性外伤史。
4、与妊娠期腰骶部受重增大有关。
5、与遗传因素有关。
6、其他未知因素等等。
误区
近年来腰椎间盘突出症越来越被人们所熟悉，很多患者也知道许多与该病相关的知识，然而由于腰椎间盘突出症的临床表现不尽相同，使众多患者对腰椎间盘突出症的认识出现了很多误区。
有的患者认为腰腿痛不算病，而事实上腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅是算病，而且还会引起下肢麻木、发凉、甚至瘫痪、大小便失禁，严重影响生活质量。有的患者则把腰腿痛与腰椎间盘突出症画了等号。
许多患者认为腰椎间盘突出症可以通过手术根治。其实手术只是腰椎间盘突出症的治疗手段之一。
当然如出现单根神经或马尾神经麻痹、大小便失禁、足下垂等，那就一定要去手术，并且是刻不容缓的。
还有大部分患者重视治疗，忽略康复。其实进行保守或手术治疗后的康复是十分必要的，同时也是确保治疗效果的必要手段。
腰椎间盘突出如何进行功能锻炼1、功能锻炼原则：先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整体，先轻后重，频率由慢到快，循序渐进，持之以恒。
2、功能锻炼的度和量：3~5次/天
3、功能锻炼形式与内容：
我们将腰椎间盘突出症分为急性期、缓解期、康复期三期辩证施治，功能锻炼亦相应分为三期。
(1)、急性期功能锻炼：
股四头肌收缩法：患者平卧，下肢伸直，收缩摒紧股四头肌5s～15s后放松(一缩一张为1遍)，每天3—4次，每次20～50遍左右。
1.2直腿抬高法：患者仰卧位，两手叉腰，交替上抬伸直的下肢，坚持10s～15s放下，双腿交替进行。抬高角度从30°、45°、60°、75°逐渐递增。
(2)、缓解期功能锻炼：
仰卧挺腹法：患者仰卧，两膝屈曲，双足平放于床面上，与肩部同宽，双侧肘部支撑，两足支撑，同时头顶后仰支撑，共形成五点，吸气时挺胸挺腰使臀部离开床面，抬至最高高度时候停顿1s～3s，然后呼气，腰部逐渐下降至床面。每天3次，每次3～5分钟。
左右旋腰法：两脚开立比肩稍宽，两手叉腰，拇指在前。腰部自左→前→右→后作回旋动作，重复12次；再改为腰部自右→前→左→后作回旋动作，两腿始终伸直，膝关节稍屈，上肢伸直，双手轻托腰部，回旋的圈子可逐渐增大，重复12～24次，每天三次。
(3)、康复期功能锻炼：
飞燕点水法（小）：患者俯卧位，两手掌扶于床面，伸直肘关节以撑起上体，头作后仰动作而骨盆不离开床面，两腿交替向后作过伸动作，20～30次，然后两腿同时作过伸动作，10～20次，每天3次。
飞燕点水法（大）：患者仍俯卧位，两腿不动，上身躯体及双侧手臂伸直后同时向后背伸，10～20次，然后上身、双上臂与两腿同时背伸，5～10次，每天3次。
蹬空增力法：患者仰卧位，腿伸直，两手自然放置体侧，先屈髋屈膝的同时踝关节极度背伸，然后向斜上方进行蹬踏，并使足尽量跖屈，双下肢交替进行，每个动作重复12～24次，每天3次。
1、注意在日常生活中保持正确的姿势：
（1）坐姿：坐有靠背的椅子、腰部时常保持平直，髋、膝关节成90度角，脚平放于地上。
（2）站姿：眼部向前平望肩膀平直腰部挺直。
（3）卧姿：使用大约两寸厚较硬的床垫，可以给脊骨较好的承托力及保持血液循环。侧卧：腿屈曲，用适当枕头托头部（与肩同宽）。仰卧：枕头不要太高，用小枕头放在膝下，可使背部肌肉更加放松。
（4）提举重物的姿势：独自提举方法（尽量站近要搬运的物品，蹲下，但保持腰部挺直，抓紧要搬运的物品，收紧腹肌，用双脚发力站起）。双人提举，选择平稳地面，保持两边用力均衡，同时发力，完成后同时卸力放下等等。
腰椎间盘突出症患者如何进行生活调护？
随着年龄的增长，椎间盘发生退行性改变，失去原有的弹性，围绕椎间盘的纤维环也会变得脆弱和易被撕裂，曾患病者更是腰部肌肉松弛，轻微的诱因就可发病。因此日常生活中注意做好以下几点：
1、急性期或疼痛明显者，绝对卧床休息。
2、腰腿注意保暖，避免风、寒、湿等的刺激。
3、做好生活调理，宜卧硬板床休息，不宜久站久行久坐，尽量避免弯腰、急转身等动作。
4、严重发作后3个月内戴腰围下地活动，半年内勿弯腰搬重物。
5、适当户外活动，如散步、打太极拳等。
6、动作宜“慢半拍”。运动前或做重体力工作前、或晨起后，身体各部肌肉和关节都在松弛状态，如此时做突然的动作就有可能伤害椎间盘。
日常生活中注意，穿鞋时不要半蹲，不要直接弯腰取物，不要下蹲负重，不要长时间保持一个姿势。
避免过度劳累，工作一段时间后稍作运动，或按摩一下腰腿部，或做一会儿体操，并保持正确姿势，以缓解腰部肌肉的紧张。
走路时多运用腹部肌肉，站立时不要双腿同时并齐长时间站立。
睡软硬适度的硬板床，饭后不要长时间看电视。避免寒冷、潮湿的居住及工作环境，在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发。
三分治疗七分养，腰椎间盘突出更多的在于日常养护，复发的概率便会大大降低，生活质量也不会受太大的影响。
亲爱的朋友，得了腰椎间盘突出并不可怕，只要您用心呵护，正确调理，照样能走出健康每一步！漫漫人生路，我们与您一起守护！
守护专线：医院针灸疼痛科(急诊楼9楼)
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李冬
简介
医院疼痛中心主任
副主任医师
湖南省脊柱源疼痛专业委员会副主任委员，湖南省普通外科专业委员会委员，湖南省预防医学会第一届血吸虫病防治专业委员会委员，湖南省晚期血吸虫病鉴定专家小组成员。
擅长外科各类常见病及多发病的诊治，尤其颈、腰椎间盘突出、各类关节炎的介入微创治疗。
戴平
简介
医院针灸推拿科主任
副主任医师
从医20余年，擅长临床各种常见病、多发病的诊治，运用针刺、艾灸、拔罐、温针灸、小针刀、挑治、火针、放血疗法、耳针、梅花针、穴位贴敷、穴位注射、刮痧、推拿等治疗技术治疗治疗各种颈、肩、腰腿痛，各种急慢性损伤、中风后遗症、面瘫、面肌痉挛、失眠等病症，尤擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、面瘫等病的诊治。
何彩祖
简介
医院疼痛科副主任
副主任医师
从医30余年，擅长疼痛科及骨科常见病多发病诊治，尤其擅长对颈肩腰腿疼各类关节痛的诊治具有独特见解
文稿：杨海云
编辑：田蓉蓉
一审：滕建
二审：戴清华
三审：赵远怀
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