腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2021/7/5 19:58:00
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(医患家特约作者:全科陈医生)

坐骨神经是人体最长的神经,主要经过腰骶部、臀部、大腿后侧、小腿、最终到达足底,而腰椎间盘突出主要压迫到的正是这根坐骨神经。从它在身体里的走向就不难看出,当腰椎间盘突出发作时,为什么大多数人都会有腰疼、腿疼、屁股疼的感觉。

腰椎间盘突出症好发于长期伏案工作、司机以及重体力劳动者,当然也包括急性外伤所致。在腰椎间盘突出的急性期,绝大多数的患者可仅以保守治疗就能得到缓解。常用的保守治疗包括绝对卧床休息,牵引治疗以及理疗、推拿等。这里的绝对卧床主要针对疼痛症状较严重且难以行走的患者,因为绝对卧床需要做到大小便也最好不要下床或坐起解决,3周后可在腰围的保护下缓慢下床活动,3月内不弯腰。另外需要引起注意的是,牵引、理疗、推医院的康复科进行,医生会根据每个病人不同的情况制定不同的治疗方案,错误的手法只会加重病情。除去物理治疗以外,止痛药、软骨保护药以及一些具有抗炎作用的药物也有很好的疗效。近些年,脊柱手术的开展也解决了一大部分常年受腰椎间盘突出压迫神经所致疼痛患者的困扰,但手术是有适应症的,比如①腰腿疼痛症状严重且反复发作,经过三个月以上保守治疗效果差,病情进行性加重,影响日常工作生化的;②有明显的下肢肌力下降等神经功能受损表现;③影响大小便的。这些患者应根据病情择期手术。由于腰椎间盘突出是慢性进展型疾病,因此有效的日常生活管理对于疾病的治疗具有重要意义,具体就包括合理饮食,保持站、坐姿的正确,加强腰背肌肉训练、增加脊柱的稳定性。在疾病早期就开始对患者进行生活管理,可以明显减轻神经压迫症状、减缓疾病进展。医患家

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