腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2021/7/8 12:30:00
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临床统计表明,腰椎间盘(脱)突出症是疼痛科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因,但是对于腰椎间盘突出症,很多人并不了解,下面我们简单来了解一下:

一、腰椎间盘突出症能治好吗?

这可是一个老生常谈的问题,也是腰椎间盘突出症患者最关心的问题。但是事与愿违,腰椎间盘突出是不能治愈的。

原因很简单,腰椎间盘突出症可以理解为一种退行性疾病,换句话说,就是一个小小的椎间盘使用了三五十年后,慢慢的老化了,椎间盘逐渐的破碎了,破碎的内容物压到了周围的神经根,就产生了腰痛、腿麻等症状。

所以,即使是再精心的呵护,椎间盘的老化也是不可避免的,就算是暂时的缓解了症状,随着年龄的增长,椎间盘的问题又会再次浮现出来。而目前临床的主要治疗方案是保守治疗,比如:理疗,药物等可以让疼痛和麻木的症状消失,或者很长一段时间保持平稳不发作。所以只有保守治疗无效时才考虑手术治疗。?

二、保守治疗效果怎么样?

大多数患者都希望通过缓和的保守治疗来改善症状。这种想法其实并没有什么不对的,据文献报道,80%—90%的腰椎间盘突出症患者可以通过保守治疗改善症状,没有必要做手术。而只有10%左右的患者需要手术治疗才能解决问题。所以,对大多数患者而言,保守治疗是腰椎间盘突出症的首选治疗方案。

三、保守治疗能够将髓核推回去吗?

有的患者会问,用推拿复位的方法能不能把髓核推回去?很可惜,这是不可能的。可以说,任何保守治疗都无法让突出来的髓核归位。通过各种保守治疗可以解决肌肉的痉挛,缓解肌肉的疲劳,甚至可以解决小关节突的问题,但是想通过各种手法将髓核推回去,这就有点天方夜谭了。而且并不是推拿的时候越用力越好,因为暴力扭转可能会进一步加剧椎间盘的破坏,反而导致突出的症状加重。甚至造成马尾神经受压,造成大小便失禁等一系列严重并发症,也就是医生所说的马尾综合征。这种适得其反的情况临床中也经常出现。?

四、封闭治疗有效吗?

封闭疗法是医生找到局部压痛点后,将药物注射到确切的疼痛部位,达到消炎止痛的目的,并有缓解局部肌肉紧张的作用。这种疗法有给药直接、简单安全、疗效迅速、不住院、价格低、副作用少、患者易于接受等优点。腰椎间盘突出症主要疼痛是由于坐骨神经痛导致的,疼痛范围是臀部后面的外侧、大腿后面外侧传到小腿。正规的封闭治疗是不会留下后遗症的。而常用的封闭注射药物包括利多卡因注射液等,是一种局部麻醉药,拔牙、做小手术时局部麻醉就是用的它,它可以缓解疼痛,增强效果。?

五、服用哪些药物?

腰痛时首选非甾体消炎药。很多患者把消炎药与抗生素相混淆。抗生素是治疗感染的,比如肺炎、化脓这类感染性疾病。所谓的消炎药分为甾体类和非甾体类。常用的非甾体消炎药包括阿司匹林、扶他林、芬必得等,它们能够缓解神经根周围的炎症反应,达到止痛的作用。临床中经常应用这类药物和减轻水肿的药物如迈之灵等,可以有效的缓解腰椎间盘突出症引起的不适症状。?

最后,给大家简单介绍一下腰椎间盘突出的注意事项:

1.避免久坐久站(建议不超过1小时)、避免长时间弯腰姿势,提重物时尽量不弯腰,应先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰;2.适度牵引,前提为不引起腰腿症状加重,若身体情况允许,也可通过单杠悬吊起到一定的牵引作用;3.注意腰部保暖,避免受寒着凉。4.疼痛时可暂时戴腰围保护,加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复,但不能够长期戴,避免形成依赖,造成腰肌无力。5.不做弯腰用力的动作(如拖地板,搬重物等),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要继续休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。6.睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。7.加强腰背肌功能锻炼,小燕飞动作或五点支撑动作,每次动作坚持5-10秒、10-20次/组,2-3组/天,锻炼量因人而异,适应后可逐步增加,要注意循序渐进,持之以恒。8.控制体重,可选择游泳或卧位锻炼等腰部不负重方式进行锻炼;9.定期复查,不适随诊,遵守医嘱。?

供稿:医院疼痛科

编辑:*丽娟编审:缪少君

主办:全南医院宣传科

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