在中医中是没有腰椎间盘突出症这一病名的，这是西医的病理诊断病名，中医根据其症状特点，将它归于“腰痛”、“腰腿痛”的范畴。早在两千多年前的《*帝内经》时代，人们就已经发现肾亏体虚、外邪（寒湿、湿热）侵袭、气滞血瘀与腰痛的发生有着密切的关系。随着岁月的更替、时代的变迁，后世医学家在此基础上对腰痛的病因病机不断补充和完善，使其理论不断发展，内容日渐充实，至今形成了比较完备的系统理论。
腰痛的病因
中医学认为腰痛产生的病因主要有以下几种：
1.外感风寒湿邪、经脉痹塞
一般多由居住的环境潮湿，或者劳作之后汗出当风，或者是冒雨着腰部失护，导致风寒湿邪乘虚而人，客于膀胱经及督脉，造成气血凝滞，不通而发为腰痛。
2.感受湿热之邪
岁气湿热行令，或时值长夏季节，湿热交蒸，或寒湿之邪蕴积日久，郁而化热，转为湿热。热邪性升散，灼伤津血，如果感受了这样的邪气，经脉就会被阻滞，从而出现腰痛的症状。
3.急性闪挫，气血瘀滞
这类腰椎间盘突出症的发病常因击扑闪挫、跌打损伤引起。外伤导致经络损伤、气滞血瘀，从而产生疼痛如锥刺、发有定处等症状。
4.久病劳损、肾气亏虚
这类腰椎间盘突出症病人多为年龄较大、病程较长、体质较差者。张景岳认为:“凡腰痛悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也。”这种类型的腰椎间盘突出症常因七情内伤、房室不节，或年老体衰、肾气亏损、筋脉失养所致。
腰痛的病机
中医学认为腰为肾之府，是肾之经气充盈的区域。中医经络学说认为，肾与膀胱互为表里，足太阳经过之。此外，任脉、督脉、冲脉、带脉也分布其间，内伤则不外乎肾虚。然而，外感风寒湿热诸邪气，以湿性黏滞，最容易痹着腰部，所以外感总也离不开湿邪为患。内因与外因两者相互影响，如《杂病源流犀烛.腰脐病源流》所说:“腰痛，精气虚而邪_病.肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫其标也，或从标，或从本，贵无失其宜而已。”这就说明了肾虚是腰痛发病的关键所在，风寒湿热等邪气的痹阻不行，常因为肾虚而客，否则虽然是感受了外邪，也不至于出现腰痛。至于劳力扭伤，则与瘀血有着密切的关系，临床上这种类型也不少见。
腰痛的辨证分型
根据以上腰痛的病因病机，中医一般可将腰痛分为以下4个证型:
1.寒湿型
腰痛时轻时重，酸胀重着，转侧不利，遇冷加剧，得温则减，舌苔白腻，脉沉细。
2.湿热型
腰痛，伴有热感，腿痛为胀痛或跳痛，小便*浊，口苦。舌苔薄白或*腻，脉弦数。
3.气滞血瘀型
腰腿痛，痛有定处，双下肢麻木重着，腰部僵硬。舌质紫暗，有瘀斑，脉涩不利。
4.肾虚型
腰痛而酸软，双下肢乏力，腰痛遇劳加重，休息后减轻，喜按喜压，舌苔薄白，脉细。
以上分型并不是绝对的，可能两种或三种兼而有之，应根据具体情况灵活运用。
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