腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 17:15:00
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人到中年,身体明显感觉不如年轻时,时不时就有些小毛病,比如:腰痛,其涉及人群越来越广,且年轻化趋势明显

其实,很多腰痛都是腰椎疾病诱发的,有数据显示,我国腰椎病患者已突破2亿,其中腰椎间盘突出症的患病率高达18%,而且在不断增加。从前患者多为30~60岁的中老年人,但目前20~40岁的患者占到了64%以上!

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腰椎间盘突出太常见

20岁后,腰椎开始退化

腰椎只有5节,却负责70%以上的弯腰过伸运动,所以腰椎很容易发生退变,大约从20岁就开始了,逐步发生腰椎间盘突出,不仅影响形态,还会阻碍日常活动。

1腰突的发生过程

腰椎的椎体与椎体之间,有一个柔软而富有弹性的组织,就是我们常说的椎间盘。它由中间半流质的髓核和外围的纤维环组成,就像面包夹着果酱一样,可以在不同姿势下发生形态的变化。

如果腰椎受力大,椎间盘受到挤压,髓核就会不断挤压纤维环,导致椎间盘膨出。这是腰椎间盘突出的起始阶段,有数据显示,40岁以上的人如果去做腰椎核磁共振,超过一半的人都有不同程度的椎间盘膨出。

如果不良因素一直存在,腰椎间盘膨出就会进一步发展,髓核会突破纤维环,形成腰椎间盘突出。因此,人到了一定的年纪,多多少少都会出现腰椎间盘突出的现象。

一般来说,如果没有症状可以不用治疗,生活中多注意保护腰椎即可。但出现不适,可能提示腰突症,需及时就医诊治,以免病情进一步加重,出现大小便障碍、下肢不完全性瘫痪等危害。

2腰痛是腰突症的首要症状,一招自测

如果腰突出现症状,往往以腰痛为首要表现,发生率为91%。

这是由于流出的髓核刺激或压迫神经根引起的,很可能在过度劳累后、运动后、搬重物后等时间出现,还可出现腰部活动受限、一侧或双侧下肢放射性麻木疼痛等症状。

直腿抬高试验是临床常用的一项检查方法,在坐骨神经痛、腰间盘突出症患者中阳性率可达90%以上。具体方法如下:

平躺在床上,抬高双腿,如果抬高角度小于70°时,下肢就出现了放射性疼痛、麻木,或原来的疼痛、麻木加重,则可能预示腰椎间盘突出症。

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腰椎间盘突出

可能是“睡出来的”

生活中诱发腰椎间盘突出的因素很多,哪怕是睡觉,腰椎其实也在受力,而且不同姿势受力大小也有所差异。哪种睡姿最有利于腰椎健康呢?

1仰卧:容易腰痛

人在直立状态时,内脏位于脊椎前方,平躺下来后,内脏就会对腰椎产生压力,腰椎压迫肌肉,就容易导致腰痛。时间长了,还可能损伤腰椎。

2俯卧:一般不推荐

人在趴着睡时,头颈往往是偏向一侧的,时间长了,颈部肌肉会很紧张,容易引发颈椎病。而颈腰的肌肉有着密切联系,可间接引发腰部疼痛。

而且趴着睡容易导致内脏受压,不利于内脏健康。这种睡姿一般不推荐。

3美人靠/“葛优躺”:很伤腰

很多人都喜欢侧卧着靠在沙发上,这被称为“美人靠”,名字好听,但很伤腰。因为这时候的脊柱保持在侧曲状态,长期如此有可能导致脊柱侧弯,腰椎出现问题也就不奇怪了。

而“葛优躺”是很多人喜欢的窝在沙发上的姿势,腰部是悬空的。腰椎受压,而且没有承托力,久而久之很容易引发腰椎间盘突出。对未发育完全的青少年来说,还可能导致脊椎畸形!

4侧卧:较推荐

侧卧是公认的健康睡姿,但也要讲究方法。如果腰椎、脊柱长时间处于旋转状态,不仅会增加椎间盘内压力,促使髓核向一定方向突出,引发腰椎间盘突出,肌肉也会长时间处于紧张状态,引发腰痛。

如果是侧卧,建议采取右侧卧、腿微曲的姿势,双腿间夹一个枕头,有助于时脊柱保持在同一水平线上,减轻对腰椎、肌肉的压力,辅助保护腰椎健康。

很多人都听过“睡硬床护腰”的说法,但实际上,睡过硬的床,腰部和床之间有一个较大的空隙,部分肌肉会处于紧绷状态,腰椎不能得到有效支撑,也易发生腰背酸软劳损的现象!

只有当床的硬度能贴合腰椎的正常生理曲度时,才能起到护腰、缓解腰痛的作用!

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三个小窍门

教你护好腰

腰椎间盘是没有血供滋养的,仅靠上下椎体渗透出来的一点液体提供营养。所以,腰椎间盘没有自我修复的能力,因此日常保护腰椎很重要。

1锻炼腰部核心肌群

要增强腰椎的稳定性,必须增强腰部核心肌群的力量,给它起到一个保护作用。平时可以适当做一做平板支撑、俯卧撑、小燕飞等姿势,有助于锻炼腰背部肌肉,辅助保护腰椎。

◎小燕飞:俯卧,双手背向放好,膝盖伸直,头和腿都尽量向上翘。坚持5秒,然后放松,如此重复15遍为一组。每天2次,每次3组。

◎平板支撑:俯卧,双肘弯曲支撑在地面上,脚尖踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,尽可能地保持。每天2次,每次3组,组与组之间可间隔2~3分钟。

也可以适当多游泳,游泳时,人体脊柱从直立状态变为水平,负担大大减少,腰椎间盘的压力也会降低,有助于预防腰椎间盘突出,改善腰痛。

2用对腰带、护腰

正常的传导除了依靠肌肉以外,还有30%的重量是依靠腹压来传导的。合适的腰带,能瞬间增加腹压,缓解腰部压力。建议选择3cm以上的宽腰带,扎腰带时可收紧小腹,在最舒适的松紧下再紧一格,以便增加腹压,保护腰椎。

一些腰痛的朋友常常会佩戴护腰,但在使用护腰时要注意白天戴、晚上解,而且连续佩戴不能超过6周,以免出现腰背肌肉萎缩,反而不利于腰椎健康。

3推揉散筋结

腰椎间盘突出反复发作时,要考虑是否是筋结在作祟。因为当腰椎附近有筋结时,会牵拉其附近的腰椎,造成骨头错位。此时筋节问题得不到解决,即便腰椎复位了也容易复发。

来源:BTV我是大医生

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