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许多“久坐族”常会受到一种疾病的困扰,那就是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是引起下腰痛和腿痛的常见原因,医院骨科副主任刘宇杰提醒,“久坐族”如果出现腰痛、腿痛、腿麻等表现,要引起注意。正确认识腰椎间盘突出症,对于减缓其退变速度、减轻症状甚至防止症状的出现都很有帮助。
“突出”是腰椎退变的表现
人的脊柱有25节(骶尾椎算一节),每两节之间有一个软垫连接,就是椎间盘结构。腰椎间盘突出症主要是因为椎间盘退变老化后,在外力的作用下,其纤维环破裂,髓核从破裂处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰痛,下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
什么人易得此病呢?
目前,比较公认的危险因素包括:解剖(结构)变异、遗传与种族因素、长期弯腰工作、久坐与颠簸状态、腰部外伤与吸烟等。也就是说,有“先天”因素,也有“后天”影响。
明确诊断后该如何治疗呢?
腰椎的退变是一个逐渐发展的过程,这也就决定了在退变的不同阶段需要采取相应的治疗措施,也被称作“序贯治疗”。腰椎间盘突出症的“序贯治疗”顺序依次是:
休息、改变工作和生活习惯;
用消炎止痛药、手法康复治疗、物理能量治疗;
介入治疗,以及神经阻滞(封闭)、神经脉冲射频治疗;
微创手术、传统开刀手术。
哪些情况应当手术?
对于一些患者来说,保守治疗并不能解决问题,出现以下情况时应该考虑手术:
患病半年以上,正规保守治疗无效;
疼痛剧烈,严重影响工作和生活;
出现了肌肉力量下降、肌肉萎缩等问题;
保守治疗有效,但反复发作且疼痛较重者;
特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出);
出现了大小便不能控制的情况等。
刘宇杰副主任提醒,如果出现马尾综合征(即会阴部皮肤麻木、感觉减退,大小便功能障碍等)或神经根麻痹(如足下垂等严重影响下肢功能的情况),应尽快就医,此为急诊处理指征。
统筹:周二彬林昆责编:鹏云寒冰
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