骨科颜登鲁教授
骨科博士，教授、主任医师，博士生导师
专治寰枢椎骨折脱位、颈椎病、颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、半月板韧带损伤等。
擅长微创脊柱内镜手术、微创椎间孔镜手术、微创脊柱外科手术、微创髋膝肩关节置换手术、关节镜手术等。
1.椎间孔镜是微创手术，有哪些特点呢？
医院
的椎间孔镜手术
具有很多好处呢
不做全麻、不做腰硬麻醉
（1%利多卡因局部麻醉）
不开大刀
（切口长度只有7毫米）
不损伤正常结构
（只摘除病变突出的髓核）
不影响脊柱稳定性
（手术后正常活动运动劳动）
不插尿管
（尿管还是有一点不舒服的）
不禁食水
（手术前进食进水不限制）
康复快
（术后即可下地行走）
住院时间短（日间手术当天入院当天手术当天出院）
局麻微创椎间孔镜手术的好处多多...
2.椎间孔镜手术是如何完成的呢？
腰椎间盘突出症经过保守治疗无效的患者
医生会详细介绍椎间孔镜治疗的特点和注意事项
椎间孔镜手术属于微创手术
需要在手术室来完成
患者会俯卧在手术床上
也就是平常说的患者是趴着做的
医生为患者摆好体位
透视定位椎间盘突出间隙也穿刺部位和路径
在患者的皮肤上标记出穿刺部位和穿刺路径
严格的手术区域的消*
无菌手术巾单来保护手术区域
连接并调试椎间孔镜仪器和设备并检测都正常工作
开始手术操作
在皮肤穿刺点采用1%的利多卡因局麻
经皮穿刺导针通过椎间孔下部到达髓核突出部位
透视确认导针位置良好
取出导针内芯
通过导针注射1%利多卡因到髓核突出部位来局麻
置入导丝，取出导针
通过导丝置入扩张导管、置入操作通道
经过椎间孔到达髓核突出部位
透视确认导管和操作通道位置良好
取出导管
在操作通道内放入椎间孔镜
在连续的无菌生理盐水灌注下
椎间孔镜能够清晰显示出椎管内结构
突出的髓核、神经、硬膜囊、脂肪、*韧带
充分的剥离显露、保护神经硬膜囊
顺利的取出突出的髓核
压迫解除神经松弛无张力
压迫解除硬膜囊波动恢复
再次检查
确认突出的髓核全部取出
确认神经无压迫
确认无活动性的出血
可以取出工作通道
结束手术
患者可下地行走活动
3.椎间孔镜治疗后需要哪些注意事项？
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症
取出突出的髓核后
神经压迫症状立刻缓解
患者感觉到疼痛症状消除很明显
但突出髓核导致的神经炎症反应不会立刻停止
需要服用非甾体类药物来消除炎症反应
一般服用布洛芬缓释胶囊
每次1粒，每天2次，早晚服，饭后服
椎间孔镜是在内镜直视下的微创手术
完全取出病变突出的髓核
保留正常的髓核
突出的椎间盘被完全去除了
不存在复发
椎间孔镜治疗后
保留的正常的椎间盘会在退变基础上遭受外力再次突出
引起腰腿痛的症状
这是椎间盘再突出
因此
在椎间孔镜治疗后
日常活动需要注意保护腰部
避免弯腰拿取重物等
要避免腰部的持续性劳损
避免久坐久站等
4.想做微创的椎间孔镜治疗，该如何联系呢？
想做椎间孔镜治疗椎间盘突出症
请到赣医院
*金院区
赣州市开发区金岭西路号
门诊三楼骨科诊区
住院部北楼16楼、17楼
可门诊预约、现场预约
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