认识腰椎间盘突出症，保护好你的腰！
Q:你的腰部是否有过这样的感受？
A:如果是“有”！请注意：您的腰部已经开始病变了！
Q:什么是腰椎间盘突出症呢？
A:这个椎间盘突出症指椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫马尾神经或神经根所表现的一种综合症。
Q:椎间盘是有什么构成的呢？
A:由上下终板，中心的髓核及四周的纤维环构成。
Q:椎间盘的作用是什么呢？
A:椎间盘对脊柱具有连接、稳定、增加活动及缓冲震荡的弹性垫作用。
Q:腰椎间盘突出症的病理分型有哪些呢？
A:1、膨隆型：纤维环有部分破裂、隆起，但表层完整。
2、突出型：纤维环完全破裂，髓核从破口突向椎管，突出的髓核有薄层纤维环膜覆盖。
3、脱垂游离型：破裂突出的椎间盘组织游离于椎管内。
Q:腰椎间盘突出症的病因有哪些呢？
A:1、急性损伤如腰扭伤，因为扭伤后失去了腰背部肌肉的保护，极易造成椎间盘突出。
2、椎间盘退行性变：青春期后人体各种组织即出现退行性变。其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力。
3、过度负重：重体力劳动和举重运动员因长期过度负荷从而加速椎间盘退行性变。
4、长期震动：司机长期处于坐位及颠状态，腰椎间盘承受的压力较大。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘承受的压力比平时大一倍。长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。
5、不良体位。
6、妊娠期间，整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛容易引起椎间盘突出。
7、脊柱的畸形：由于椎间盘不仅不等宽，并且常存在扭转，这使得纤维环所承受的压力不一，而容易加速椎间盘的退化。
Q:腰椎间盘突出症有哪些临床表现呢？
A:1、腰痛。
2、下肢放射痛（坐骨神经痛）：疼痛轻者可行走，呈跛行步态，重者需卧床。
马尾神经症状：髓核突出位于椎管前方中部，常会出现会阴部麻木、刺痛、大小便功能障碍，严重者出现大小便失禁及双下肢不全瘫痪。
Q:腰椎间盘突出症有哪些体征呢？
A:1、压痛及放射痛：病变椎旁压痛伴受累神经根支配区域放射痛。
2、直腿抬高试验及加强试验阳性。
3、神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反射异常。
Q:腰椎间盘突出症有哪些治疗方法呢？
A:1、非手术治疗：其中包括各种中、西药物治疗、牵引治疗、手法治疗、物理治疗、火罐治疗、针灸治疗。
2、手术治疗。
Q:腰椎间盘突出症手术后应注意哪些问题呢？
A:1、体位，术后卧硬板床
2、引流管护理,固定好引流管,防止扭曲脱落。
3、神经症状观察 术后严密观察双下肢的感觉运动,症状、体征同术前相比是减轻还是加重。
4、伤口观察
5、饮食指导
6、术后6h后清淡饮食。高蛋白高维生素粗纤维的食物，含钙丰富的食物。
Q:腰椎间盘突出症手术后做哪些功能锻炼呢？
A:第一阶段：下肢肌力锻炼,防止神经根粘连下肢肌肉萎缩及深静脉血栓的发生（术后1-4天）
1、仰卧位直腿抬高运动及双下肢踩单车式的蹬腿锻炼：防止神经根粘连，初次由30°开始，保持时间由15秒开始逐渐增加，10次/组，2-3组/天。
2、踝关节背伸背屈运动：每个动作保持10秒，重复20次/组，3-4组/天。
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
1、5点支撑法(术后5-7天)：平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
2、3点支撑法（术后7-9天）：平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
3、4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天）：平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
4、飞燕点水法（术后10-15天）：俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
Q:腰椎间盘突出症出院后应注意哪些呢？
A:1、出院后继续坚持锻炼，运动量循序渐进，运动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。
2、继续正确使用腰围，同时加强腰背肌功能锻炼，以免造成肌肉费用性萎缩。
3、3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，尽可能避免久坐，跑，跳，避免睡软床，加强腰背肌锻炼半年以上，增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减少慢性腰痛的发作，防止腰部损伤及腰椎间盘突出的复发。
听说转发文章
会给你带来好运
作者简介：
华中科技大学同医院骨科Z3
王淑娟
文题素材均来自作者，请尊重劳动成果切勿抄袭。
文题内容如有侵占请联系
qq.