主持人：腰腿疼是生活中常见的一种症状，引起这种症状的主要原因是什么呢？
韩主任：引起腰腿疼痛的原因，主要是腰部的神经受到骨性的组织，或者说是软组织性质的组织，还有肿瘤的性质、炎症性质的组织，对神经的一种刺激。有的是属于压迫，然后导致这个腰疼、腿疼。
主持人：那就是说，腰腿疼它只是一种症状，但是很多疾病都会引起这个症状，我们要去辨证施治。很多腰腿疼都是这个腰椎间盘突出引起的，什么是这个腰椎间盘突出症呢？
韩主任：对，这个问题挺好。我们先要了解一下腰椎的结构，我拿来了一个3D打印的模型。这个模型里头，脊柱它就是有着一节一节的椎体这样堆砌起来的，我们说的腰椎间盘，主要是说的这个腰部这一部分的椎间盘，它总共有五个。这个椎间盘就相当于我们这个骨头与骨头之间的一个垫子，它的构成是这一周，包括后面我们看不见的部分，它都是一种纤维性的结构，这个东西围起来的一个封闭的结构叫做椎间盘。腰椎间盘突出指的是腰椎这一段的椎间盘发生突出，就是说这个椎间盘，我们看它是个圆盘状的结构它可以向前突出，也可以向两侧突出，也可以向后面突出。就是说这个腰椎间盘突出是否会产生症状，这与它突出的位置和方向有关系。
主持人：您刚才讲得很清楚，那么这个腰腿疼是不是它的一种典型症状。是不是可以这么说，就是说只要是患了这个腰椎间盘突出的，他都是会有腰腿痛的症状。
韩主任：这个情况你问到点子上了，因为我们在临床上经常会遇到一些病人，他可能跟你说我是腰疼，然后我们医生一般都要问一下你腿疼不疼；有的病人来说我腿疼，我们一般会问他你腰疼不疼。这就说明啥，这就是说有椎间盘（突出）的人不一定出现腰腿疼，出现腰腿疼的病人占绝大部分。大概在临床上有椎间盘突出的病人，出现腰腿痛症状的大概要占到90%，这么个比例。
主持人：医院的话，您怎么去确诊我们患了这个腰椎间盘突出呢？
韩主任：医院，病人来了以后，首先我们听到他的这个临床症状就要做一些检查。压一下腰上有没有明显的压疼，而且压的某一个位置以后他有没有放射疼，有些人我压到某一点的时候他会腰疼，而且腿疼的症状明显的加重，这个是腰椎间盘突出的一个特征性的体征。另外，我们有时候还做一些试验，比如说我们讲的体格检查。做一个肢体抬高试验，比如说你说你右腿疼，我们让你躺平，然后把右腿抬高。正常人的话，一般抬到60度70度，他都不会出现疼痛。但是我们腰腿疼痛、有椎间盘突出的病人，抬到30度可能就疼得不行了。再一个检查，以前就是拍个片子，拍了片子以后看脊柱有没有侧弯，看椎间隙有没有狭窄；在十多年前吧，那会儿还没有核磁的时候，我们就做CT，这是第二种检查方法。第三种检查方法就是，现在由于科技的发展，核磁共振现在就是最好的检查。一般情况下我们做一个三维CT，或者是做一个磁共振，这个问题大概就能够诊断清楚了。
主持人：像这个椎间盘引起的疼痛，也是给很多人带来了困扰，在医院里怎么去治疗它呢?
韩主任：这个腰椎间盘的治疗，一般我们分为两个部分。绝大多数的椎间盘，大约有80%的椎间盘，可以采取保守治疗的方法来治疗。这种保守治疗一般分为理疗，理疗中最为行之有效的就是牵引治疗，一般情况下，牵引过了以后要求还是要有三周左右的卧床。另外一种，这个咱们的保守治疗就是药物治疗，这里又分口服药物和注射药物。然后呢，就是手术治疗是另外一个部分，保守治疗三个月就需要做手术。
主持人：在日常生活中健康的人应该怎么进行一个预防呢？
韩主任：我们知道这个椎间盘突出，一般正常的椎间盘，它是不会突出的。当你腰部受到外伤或者是反复性的腰部活动，老是从事勾腰这种活动的话，对他（的腰椎间盘）就不好。我们平常患这种病的人，男的比女的多，大概可能比例是四比一。为啥是这样，因为男的从事重体力（工作）的比较多，对他的腰椎间盘的损伤几率就比较大。所以说，平常就要注意对我们的腰部（进行）保护，因为（椎间盘）变形是一个自然的过程，我们控制不了，平时多注意锻炼。有时候做一些腰背肌功能锻炼，把我们（腰椎间盘）周围的肌肉练强壮了，分担一部分椎间盘的压力，这也是一种途径。
陇南广播电视台《健康陇南》
监制：杨东红
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