腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2021/8/4 17:35:00

腰椎间盘突出在医学上也称之为“腰椎骨关节错位”。这是因为腰椎间盘突出患者都有腰椎变形或退行变化的症状,医学上除了将腰椎变形(如曲度变直、脊柱侧弯、骨盘前倾、椎管狭窄等)定性为错位外,将腰椎的退行变化也列为微小的错位。

很多患者进行游泳、麦肯基疗法、飞燕、倒走这些锻炼,其实就是对腰椎错位的一种微弱的调整;医院的推拿、整脊和正骨,也是对腰椎错位的纠正。但是,这些纠正方法并没有针对性,当这些锻炼方法和患者的症状正好撞上对症了,就会产生微弱的效果。实际上,每个腰椎间盘突出患者都伴随有不同的症状,所以几乎每个腰椎间盘突出患者的症状都是不同的。腰椎椎骨和骨骼关节的变形程度、错位的方向和程度、突出的大小和方向,压迫的神经位置和深度、韧带肌肉的质量等特征等都不相同,这导致虽然大家都是腰椎间盘突出,但治疗锻炼的方式方法注定不能死搬硬套。中医讲究需对症治疗。治病就要讲对症,譬如目前疗效比较显著的“腰椎归位十步法”,里面的10个动作也并非全部适合每个患者。也应根据每个人的症状不同,其训练的侧重点也不同。

当然,那意味着,是不是十步法里的有些动作不适合某些腰突患者的呢?你是可以这么去理解。但只要你在锻炼十步法的过程中,腰部不主动和强求发力,那十步法的任何动作都不会产生副作用。

也可以换一个角度来说,因为十步法的动作设计从不同的角度方向去设计,从不同的功能去考虑(包括对腰椎的纠正、复位、巩固、保养),所以,必然有其中几个动作是吻合你的症状的。只要症状吻合,你锻炼《腰椎归位十步法》10分钟,只要10分钟就会感觉到非凡的效果,腰部就会感觉过去从来没有的舒服。

《腰椎归位十步法》动作的设计灵感来自于爬行类的脊柱动物,我们都知道,爬行类的脊柱动物是永远没有腰椎病的,因此,只要遵循一定的模式,破坏腰椎间盘突出的成因模式,就可以康复腰椎!

在选择物理治疗的过程中,不要人云亦云。与其到处找方法,与其听信任何人的胡说八道,不如通过自己的身体去感受。因为自己身体去验证就是最好的证明。

医生给我拍了片,显示L5/S1突出和伴有骨质增生,医生给开了些药,就建议我做微创手术,我该听他的吗?手术能把髓核粘连切除,以及把椎间盘的纤维环修补好;但手术并不能修正你的脊椎问题。所以,手术后1到5年,一旦在外力条件下,腰突的复发率都很高。对于治疗腰椎间盘突出症的手术治疗,一般可以分为微创手术(比如:椎间孔镜技术(PELD))与开放性手术(比如:单纯椎间盘摘除术)两种。任何手术都具有一定的风险和复发率。尤其是因为微创手术会残留部分髓核组织,而残存的髓核组织是腰突复发的病理基础,所以微创手术会比一般的开放性手术的复发率要高。一旦复发,二次手术的难度将会大大增加。

而开放性手术因其创伤大,需切除组织结构多,易破坏腰椎稳定性,术后护理、康复要求更严格,所以开放性手术会比微创手术的风险大。术后一周内,康复目标的重点是防止并发症(比如神经根黏连、下肢肌肉萎缩、下肢深静脉血栓、压疮等)因为术后不久,肌肉神经尚处于恢复初期,所以一般建议进行温和轻微的运动。比如:一些由其他关节部位带动腰背肌肉运动的动作。

腰椎间盘突出到了需要手术治疗的程度那已经是最坏的结果,已是最后的一根稻草,而且还不一定是救命稻草。

实际上,有很多医生因为职业病的原因,也是患有腰椎间盘突出的。但几乎所有的医生患上了腰椎间盘突出症,都不吃药、不做手术的,因为他们知道这里面的严重后果。

做物理治疗的时候,譬如吊单杠、倒走、游泳,做的时候很舒服,但是锻炼完了没多久,又打回原形,疼痛依旧呢?

为什么很多腰突患者在治疗过程中常常时好时坏?有时候即使方法有效,但因为保护措施不够,治疗的那一点点成效很快就被破坏掉了。所以,在康复阶段,一定要注意:不要让破坏速度超越你的自愈速度,要慎防不良习惯行为对腰突的伤害:

腰突的来源几乎都是自作自受的,要么是过去日常工作或生活中长年累月的久坐所导致的腰椎退行变化,要么是过去用腰不当(如腰扭伤、搬重物伤、剧烈运动腰伤)产生的腰肌劳损演变而成。因此,腰椎间盘突出实际上是患者过去对自己腰椎长期折磨所结下的“果”。所以,杜绝不良姿势和不良习惯,是防止这些坏习对脊椎产生进一步的损害。否则,身体脊椎一边努力恢复自愈,另一边又不断遭受破坏。而自愈速度永远很难超越被破坏的速度,这也是腰突患者反复被折磨的深层原因。

我们来根据对腰椎伤害的程度,排名不良姿势和不良习惯,如下:1、坏的睡眠姿势,如过软的床、不当的侧睡,歪睡等(颈腰部无支撑,会导致腰背部肌肉绷得紧紧,等于腰椎长时间被破坏);2、男性不良手淫、过度纵欲;(腰肾同根,会严重影响康复);3、不良运动(需要腰部发力的运动会导致影响腰部稳定性);4、不良的坐姿(导致腰椎前凸度减少,椎间盘的压力增加);5、二郎腿(导致骨盆处于倾斜状态);6、久坐或久站(导致腰部的肌肉进一步紧张);7、经常弯腰或搬重物(腰椎间盘突然受到很大的压力,很容易使腰椎间盘通过薄弱的区域突出去);8、过度运动,外力冲击多(影响椎间盘稳定性);9、慢性咳嗽、便秘(腹压增加导致椎间盘受力增加);10、腰部寒湿、汗、水等不及时处理(邪气入侵影响自愈);11、不良饮食,喝啤酒(加快骨骼脆弱,增加体内寒湿);

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