我的门诊病历：退变性脊柱侧弯畸形，腰3-5椎间盘突出症，骨质疏松症患者为68岁女性，年曾因相似的症状，腰痛，左下肢发麻，左足麻20余年找我看过病，当时诊断为退变性脊柱侧弯，骨质疏松症，予以抗骨质疏松症治疗后缓解。然后自行停药3年余。年5月12日，医院进行针灸，按摩，腰椎管内注射药物维生素B12,其后，症状加重，腰腿痛明显，咳嗽及打喷嚏时加重，行走受限，间歇性跛行50米。腰椎MRI提示腰椎侧弯，腰椎管狭窄，腰2-5椎间盘突出，椎管狭窄，左侧侧隐窝狭窄。骨密度提示骨质疏松。查体:双上肢肌力感觉正常，双侧Hoffmann征阴性，跟行左足无力，右足正常，跖行正常，下蹲无受限，但起立时无力，起跳无受限，弯腰无受限。左小腿外侧感觉减退，左胫前肌肌力4级弱。诊断：退变性脊柱侧弯畸形，腰3-5椎间盘突出症，骨质疏松症。建议：手术。但患者目前尚无接受手术的想法，要求先行保守治疗，用她的话讲，此次就是瞎折腾出来的，但疼痛严重程度还不如上次年，所以，仍然想保守治疗一段时间看看。所以，在患者已有的检查基础上，没有做进一步的检查，直接先进行抗骨质疏松治疗和减轻神经水肿和营养神经治疗，以观后效。很多骨质疏松症患者，依从性比较差，一旦用药治疗，症状明显缓解后，就放松自我了，就自行停药。每个骨质疏松症的话，我都会告诉他们，治疗骨质疏松时长期任务，需要长期坚持用药治疗，而且不能推拿，不能按摩，不能牵引，但这个患者症状缓解后，自行停药，且出现腰痛后又去针灸，推拿按摩，还做了腰椎管内注射，对于腰椎管狭窄的话，椎管内注射是比较危险的操作。一旦诊断为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄、骨质疏松症等，是禁忌推拿，按摩，牵引的。腰椎MRI检查，提示腰椎侧弯，左侧侧隐窝狭窄。最下面这张图右上角横截面扫描图，可见左侧椎板有一突起，可能是脱落的椎间盘，或者关节突或者椎板间隙增生的骨赘，突入椎管，压迫左侧神经根。腰椎MRI报告。
医院查的骨密度，提示骨质疏松症。
我的门诊病历洮河刀客