腰椎间盘突出会有哪些症状?治疗方式有哪些?
专家解答:腰椎间盘突出症的典型症状是:腰痛及下肢放射性疼痛,具体表现为腰痛和下肢放射痛(坐骨神经痛)、下肢麻木冷痛,间歇跛行,可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常,多表现为急性尿潴留和排便不能自控等马尾综合征表现,腹股沟区或大腿内侧痛、尾骨疼痛等。
腰椎间盘突出症的治疗方式
非手术治疗:卧床休息,理疗,推拿和按摩牵引。药物治疗:口服非甾体类消炎镇痛药,伴有肌肉痉挛者可以使用肌肉松弛类药如氯唑沙宗等。如果存在神经水肿时可使用甘露醇等脱水剂。短期使用糖皮质激素类药物,可有效缓解炎症反应性疼痛。
手术治疗:常规开放手术,椎间孔镜微创手术,其他微创手术等。
腰部及以上部分经常会有一阵阵针扎般的刺痛,请问这是不是腰椎不好?
专家解答:腰痛是椎间盘突出症状最先出现的症状,而且是多见的症状,腰痛主要发生在下腰背部或腰骶部。发生腰、背痛的原因主要是椎间盘突出时,刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。间盘突出较大时,刺激硬膜,可产生硬膜痛。疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛,活动时疼痛加重,休息或卧床后疼痛减轻。疼痛持续时间较长,经过一段时间休息可以缓解。
腰部及以上部分经常会有一阵阵针扎般的刺痛,并不一定是腰椎间盘突出症,需要和其他一些疾病鉴别,如腰部肌纤维组织炎、腰椎结核、腰椎肿瘤等。
腰椎间盘突出是由哪些原因导致的?应该如何来预防?
专家解答:腰椎间盘退变是发生腰椎间盘突出的根本原因。随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量逐渐下降,髓核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上,劳损积累和外力的作用下,椎间盘发生破裂,髓核、纤维环甚至终板向后突出,严重者压迫神经产生症状。
积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤,从事重体力劳动者,因过度负荷,均易造成椎间盘早期退变。急性的外伤可以作为椎间盘突出的诱发因素。其他和妊娠遗传因素发育异常有一定关系。
腰椎间盘突出症预防的重点在于减缓腰椎间盘的退变,避免腰椎间盘退变基础上的损伤。在日常工作生活中要养成良好的工作生活习惯,避免久坐、久站。学会合理用力,对于长期伏案工作者及长期腰肌劳损的人群,应该学会在工作之余适当休息,放松腰部。加强腰背肌肉锻炼,可以进行一些体育锻炼、游泳等。
专家简介
王金台,主任医师、教授,医院骨一科主任、学科带头人,兼任山东中西医结合骨科专业委员会委员、山东康复医学会骨科康复专业委员会委员、山东创伤骨科联盟理事、青岛市创伤骨科专业委员会副主任委员、青岛市运动医学专业委员会副主任委员、青岛市骨科质控中心副主任委员,青岛市医疗事故鉴定专家、青岛市工伤鉴定专家。对各种复杂、疑难骨折手术,人工关节置换术,胸腰椎爆裂骨折内固定术,以及脊柱微创手术有丰富的临床经验,尤其在老年股骨颈骨折、粗隆部骨折的治疗、骨关节复杂骨折病人手术治疗以及髋膝关节置换手术方面经验丰富。
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