上一期我们介绍了腰椎间盘突出症的10个关键问题中的前4个,接下来让我们看一看后6个吧。
最常用的检查手段是腰椎的磁共振和腰椎CT腰椎的磁共振是腰椎间盘突出症首选的影像学检查手段,没有放射性危害,能够更好的看到突出的椎间盘和神经根的关系,而腰椎CT对骨性结构压迫的分辨能力比较强,所以能够看到骨刺、骨质增生的情况,这两个检查是不能够互相替代的,并不是做了腰椎磁共振就不需要做腰椎CT。
卧床休息是正确的吗卧床休息一直被认为是腰椎间盘突出症保守治疗最重要的方式之一,但是越来越多的医学证据表明,正常的日常活动也能够促进患者功能的恢复,对于疼痛严重的患者需要卧床休息,应该尽量的缩短卧床时间,并且在症状缓解以后,鼓励患者尽早的恢复适当的正常活动,同时还需要注意避免腰部的扭转、扭曲或者过量的负重。
腰椎牵引腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的传统手段,但是目前牵引治疗对于缓解腰背痛和坐骨神经痛的价值,缺乏高质量的医学证据支持。牵引治疗应该在康复科专业医生的指导下进行,避免大重量、长时间的迁移。
手法治疗手法治疗可以改善腰背部疼痛和功能状态。对于没有手术指征的轻中度腰臀部的疼痛患者,可以改善腰椎间盘突出症所致的根性症状,尤其是可以缓解肌肉软组织的疼痛和痉挛,但是一定注意不规范的暴力手法治疗,有加重腰椎间盘突出症的风险。有的人通过手法治疗以后,复查片子发现突出物变小了,是不是按回去了?其实有的患者的突出物根本就没有完全突出来,就像汽车轮胎上面的鼓包一样,它就是鼓出来的,还没有破裂出来,不按压,依靠保守治疗也能够变小,根本就不是按回去的,如果要选择手法治疗,一定要找专业的熟悉解剖的中医老师帮忙治疗。
中医疗法热敷、针灸、按摩、中药等等,对于缓解腰椎间盘突出的症状也均有一定的疗效,可以缓解肌肉软组织的疼痛和痉挛,但是相关医学文献随访时间比较短,并且实验设计也有局限性,大家可以根据情况适当的进行选择,但是一定医院诊治。
运动疗法运动疗法包括核心肌群肌力训练、方向特异性训练、腰痛康复训练等等,如果身体情况允许也是可以选择的,但是应该在康复医学专业人员的指导下,进行针对性的、个体化的运动治疗。运动疗法可以在短时间内缓解坐骨神经痛,但是疼痛减轻幅度比较小,长期随访患者在减轻疼痛方面也没有明显的获益。
以上就是我们总结了腰椎间盘突出症的10个关键问题,内容比较全面、实用,关于腰椎间盘突出症的疑问,基本大家都能在其中找到答案,希望可以到帮助大家。
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