腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2021/11/15 18:31:00
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近日,我院脊柱外科团队为两例复杂腰椎间盘突出症成功实施了微创双通道法椎间孔镜手术,帮助57岁的何大哥和64岁的顾大哥解决了高度脱垂游离的腰椎间盘突出症。


  来虞工作十余年的何大哥,因腰腿痛困扰多日,严重时痛得无法行走,慕名到我院脊柱外科就诊。接诊医生查看CT和磁共振片后,意外发现患者突出的椎间盘不仅体积巨大,而且完全脱离了原来的位置,高度游离至上位椎体的上缘。

图一磁共振显示椎间盘巨大突出伴高度脱垂游离

入院后,脊柱外科团队在余春华主任带领下仔细分析病情,认为根据何大哥的症状,手术方案必须同时解决椎间盘层面和脱垂游离两个部位的间盘突出,才能取得立竿见影的效果,如果采用常规单通道椎间孔镜手术,由于内镜视野和器械限制,极可能高度脱垂游离的椎间盘无法完全取出,部分残留,手术效果差;而如果采用传统的开放手术,会留下较大的皮肤切口,手术过程中还会剥离肌肉、去除部分骨质,手术创伤大、并发症多、影响脊柱稳定性、恢复时间长。


  最终,综合患者情况,并经患方同意,脊柱外科团队决定通过双通道法椎间孔镜手术进行微创治疗。手术照例在局麻下进行,全程患者处于清醒状态,可以与医生及时沟通,通过体表两个0.75厘米“手指甲”大小的切口,分别在目标椎间盘上下两个椎间孔置入双通道,并注意保护相邻健康椎间盘,术中采用“上下夹击、术中会师”策略,完全取出了椎间盘层面和脱垂游离两个部位的突出间盘,一个多小时便顺利结束手术,还在手术床上的何大哥惊喜地告诉医生,他的腰腿痛神奇般地消失了。由于创伤小,恢复快,疗效显著,患者术后第二天就能下地自如活动,术后影像学检查结果减压充分,患者及家属非常满意。

图二手术中巧妙置入双通道

图三手术中精细化操作

图四术中取出巨大的椎间盘组织

图五术后快速恢复正常活动

图六体表仅留下两个“指甲”大小的切口

图七手术前后磁共振对比,突出椎间盘完全取出,未见残留

同样脊柱外科团队最近一段时期内为来自南湖的顾大哥也成功实施双通道法椎间孔镜手术,去除了病痛。

不同于以往,此次手术颇具创新性,是我院脊柱外科团队微创理念的提升,更是微创技术的拓展。

在以往椎间孔镜手术经验基础上,学习消化国内外最新理论和技术,灵活运用“靶向”技术、椎弓根上切迹成形技术等脊柱内镜技术,两个手术通道分别直抵突出椎间盘和退变椎间隙,精准打击,保护周围正常组织,与单通道相比,又有效避免残留,实践也证明满意的手术效果,扩大了微创手术的适应症。据查阅,医院有类似手术报道,这标志着我院脊柱外科团队在脊柱微创领域紧跟科技潮流,始终保持在国内省内前沿水平,不断满足人民群众病有良医、就地医疗的健康服务需求。截止目前,团队已通过熟练的椎间孔镜技术,为数百位患者完成各类腰椎间盘突出症及部分腰椎管狭窄症微创手术。

骨科脊柱外科团队秉承“敬佑生命、救死扶伤”的宗旨,发扬“传承、创新、发展”的科训精神,使每一位患者得到规范合理的诊断与治疗,做到手术标准化、精准化、精细化、微创化,以更有温度的治疗、更小的创伤、更快的恢复、更低的费用,给广大脊柱疾病患者带来了福音!

本院专家团队简介、出诊时间(预约方式:医院App、绍兴健康网、、,咨询)

朱仰义,主任医师,在职研究生学历。年毕业于温州医学院,医院医院进修学习。现任浙江省医师协会骨科分会委员、浙江省脊柱脊髓损伤学会委员、浙江省微创外科学会委员、绍兴市骨科学会常委。被评为绍兴市优秀科技工作者、上虞区科技拔尖人材、上虞名医。擅长:脊柱外科、关节外科、创伤骨科等疾病诊治。

出诊时间:每周二上午。

吴力*,主任医师,年毕业于温州医学院。现任浙江省灾难医学会委员、浙江省中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员、浙江省骨与软组织肿瘤专业委员会委员、绍兴市医学会骨科学会委员。擅长:脊柱外科、关节外科疾病诊治,对颈肩痛、腰腿痛的诊断和治疗有丰富的临床经验。

出诊时间:每周五上午。

季烈峰,骨科主任,主任医师,上虞区百名青年英才、优秀专业技术人才,上虞名医。现任国际矫形与创伤外科学会中国部创伤学会委员、浙江省康复医学会四肢功能重建常务委员、浙江省运动医学分会下肢学组委员、绍兴医师学会骨科医师分会委员。年毕业于温州医学院,长期从事骨科临床工作,曾多次赴上海六院学习进修学习。擅长:四肢关节脊柱的微创治疗,对严重四肢创伤及骨盆髋臼骨折尤为擅长,对关节置换及脊柱疾病的外科治疗有较高造诣。

出诊时间:每周四上午。

余春华,主任医师,骨科副主任,脊柱外科主任,江西宜春学院医学院兼职教授,现任浙江省医学会骨科分会脊柱微创学组委员、浙江省康复医学会脊柱脊髓损伤委员会微创学组委员、浙江省康复医学会骨质疏松委员会委员、绍兴医学会骨科分会脊柱学组委员,《浙江临床医学》编委。擅长:脊柱退行性疾病、脊柱创伤等疾病诊治及微创手术治疗。在开展老年骨质疏松性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术,胸腰椎骨折经皮微创内固定、椎间孔镜下椎间盘的微创摘除术上丰富经验和较高造诣。

出诊时间:每周三全天。

许汉荣,主任医师,医学硕士。年毕业于温州医学院,年取得浙江大学医学院硕士学位。现任绍兴医学会骨科委员会脊柱学组委员、绍兴中西医结合学会骨伤科委员会委员。医院学习脊柱外科微创手术技术。擅长:脊柱创伤、骨质疏松性骨折、脊柱退变导致的颈肩痛及腰腿痛的微创(椎间孔镜、小切口融合等)手术技术。

出诊时间:每周一全天。

陈启明,副主任医师,医学硕士。年毕业于温州医学院,后获得浙江大学医学院硕士学位。曾赴浙医二院脊柱外科专科进修学习擅长:腰腿痛、颈椎病、脊柱骨折、脊柱脊髓损伤的诊治,对脊柱疾病的微创治疗有较深造诣。

出诊时间:每周四全天。

脊柱外科专科门诊时间:每周一至周六上午。

浙二专家团队简介、出诊时间(预约方式:,咨询)

陈其昕,浙大二院骨科副主任、教授,主任医师,博士生导师,现任浙江大学骨科研究所副所长,浙江省骨科学分会脊柱外科学组组长、浙江省康复医学会理事,浙江省脊柱脊髓损伤专业委员会主任委员、浙江省中西医结合骨伤科专业委员会副主任委员。擅长:各种脊柱畸形(脊柱侧凸畸形,脊柱后凸畸形)手术治疗,强直性脊柱炎畸形手术矫正,腰腿痛、颈椎病、脊柱感染性疾病(脊柱结核)、脊柱脊髓损伤等的手术治疗。

出诊时间:每月第一周周五上午。

陈刚,浙医二院骨科副主任医师。现为中国康复医学会浙江省脊柱脊髓损伤专业委员会青年委员,AOSpine高级会员。曾作为中华医学会骨科分会/AOSpine访问学者在加拿大多伦多大学WesternHospital脊柱中心从事脊柱外科研究工作。擅长:孔镜、椎间盘镜,经皮脊柱内固定等各项微创手术。同时开展脊柱畸形、脊柱退行性疾病的诊治。

出诊时间:每月第三周周二下午。

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