腰椎间盘突出症是较为常见的一种脊柱退行性疾病，是导致腰腿痛最常见的病因之一，主要是因腰椎间盘的变性，纤维环部分破裂或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。
症状主要有：
腰痛(也可以不伴腰痛)伴有一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等，下肢肌力的下降。
严重者可有马尾综合征表现为：大小便功能异常，会阴区感觉异常?
腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1椎间盘发病率最高，约占90%-96%?
01
“腰椎间盘突出症”与“腰椎间盘突出”一样吗?
不一样！
腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象，当纤维环破裂时，髓核掉出来，就称为“椎间盘突出”，无腰痛等临床症状;
当突出的椎间盘压迫到神经根，并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时，才能称为“腰椎间盘突出症”?
因此，核磁或者CT检查提示腰椎间盘突出，并不能称为腰椎间盘突出症，仅仅有症状时才叫腰椎间盘突出症，这才是一种疾病，一字之差，处理方法迥异。
02
腰椎间盘突出症有什么症状?
腰痛，活动时尤其以弯腰负重时，疼痛加重，卧床休息后常减轻;
下肢放射性疼痛，一般为从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿后外侧直到足部的放射痛，又称坐骨神经痛，在喷嚏和咳嗽、用力大小便时疼痛会加剧?一般多累及一侧下肢，仅极少数突出者表现为双下肢症状?早期可为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木;
马尾神经受压，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常?严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。但这是最严重的一种情况，一旦出现，需急诊手术。
下肢肌力下降：如足下垂，提踵无力等，一旦出现肌肉力量下降，需尽早手术。
03
什么样的人容易得腰椎间盘突出症?
职业：重体力劳动者、久坐工作者(如白领、司机、学生等)，运动员(外伤)
年龄：本病一般发生在20-40岁的青壮年，男性比女性要多些;
体型：一般过于肥胖的或过于瘦弱的人易患此病;
工作环境：寒冷潮湿的工作、生活环境易患此病;
遗传：多基因遗传，直系亲属中有椎间盘突出患者，本人患此病几率大，不是父辈发病，子辈也一定发病，只是子辈发病的可能性高一些;
发育：有发育异常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、峡部裂等，都易诱发该病;
身体素质：经常适度锻炼者腰椎间盘突出症患者少。
04
腰椎间盘突出症自我锻炼方法
适度锻炼对于轻度腰椎间盘突出比较适用，在腰椎间盘突出症急性发作期，由于腰部疼痛及活动受限，建议大家尽量不要锻炼，等到了缓解期或是平稳期，可以在医生的指导下适当参加功能锻炼。
另外还要注意的是，初始锻炼幅度也不宜太大，动作宜缓慢和缓，以微微出汗为度，可适当逐日增减次数。注意事项：如在锻炼中出现腰部疼痛加剧应立即停止，及时就医。
（点击视频查看锻炼方法）
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供稿：耿韩笑康复医学科
编辑：袁明月
审核：办公室
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