腰椎间盘突出症是一种骨科常见病，随着老龄化社会的到来，老年腰椎间盘突出症患者呈逐渐增多的趋势。
老年腰椎间盘突出症定义：老年腰椎间盘突出症是在老年人群中（≥60岁），在腰椎间盘突出的病理基础上，由突出的椎间盘组织刺激和（或）压迫神经根、马尾神经所导致的临床综合征，表现为腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢无力、大小便功能障碍等。
老年腰椎间盘突出症患者多不适合手术治疗或不愿意接受手术治疗，多采用药物保守治疗。目前老年腰椎间盘突出症患者保守治疗相关的研究较少；大多数针对坐骨神经痛药物治疗研究的对象均除外了老年人。
老年患者应减少药物剂量避免其副作用，在合并症多的患者中注意调整治疗方案，同时应注意药物之间的相互作用以及药物对全身重要脏器功能的影响，而不是单纯的参照适用于普通人群的指南或共识，避免多重用药和处方级联反应的发生。
对乙酰氨基酚
美国老年学会推荐对乙酰氨基酚作为老年患者的一线镇痛药，能有效缓解肌肉骨骼疼痛，包括骨关节炎和腰背痛，但严重肝肾功能不全者禁用，服药期间需定期监测肝肾功，总量不宜超过2g/d。非甾体类抗炎药（NSAIDs）
NSAIDs可缓解慢性腰背痛并改善功能状态，但对坐骨神经痛的改善并不明确。NSAIDs会增加胃肠道、心血管等相关风险，而且在老年人群中相关风险增加，建议选用最小剂量并短期使用。3.阿片类药物
美国老年学会、美国疼痛医师学会等相关指南推荐中重度慢性疼痛、功能障碍、其他治疗无效的老年患者使用阿片类药物，远期疗效及安全性仍不明确，同时应