“腰椎间盘突出”
就一定要手术吗？
椎间盘是位于两个椎体之间具有缓冲作用的结构，对人体的脊柱起类似“轴承”和“避震”的非常重要的作用。椎间盘是十分精密巧妙的组织，但同时它又非常脆弱——当椎间盘长期应力便会导致椎间盘发生衰老退变，可以说椎间盘可能是人体内最早发生衰老的组织之一。而退变衰老的椎间盘就容易突出压迫神经和引起人的腰腿不适（见图1）。图1腰椎间盘突出症的模式图随着社会生活节奏加快与科技进步，办公室伏案工作变得越来越难以避免，随之而来的就是我们肉眼可见的愈发年轻化的腰椎间盘突出症。在我门诊不乏确诊腰椎间盘突出症的中学生，甚至有的需要手术治疗。然而当是您看见自己的检查报告单上有“腰椎间盘膨出/突出”的字样时候不必过于担心，因为腰椎间盘突出症大部分情况下能在4-6周内保守治疗可缓解，是不需要手术治疗的，当然医院的专科医生评估。椎间孔镜手术是怎么做的？安全吗？椎间孔镜技术在上世纪90年代诞生于美国，经过20余年的设备不断升级和手术技术进步，椎间孔镜手术对于腰椎间盘突出症已经体现出了充分的有效性和安全性。椎间孔镜手术属于微创手术，具有手术损伤小、出血少、住院时间短、术后恢复快四大特点。椎间孔镜手术的“灵*”在于精确的诊断和熟练的操作，前者保证手术的疗效，而后者保障了手术的安全性。很多患者问我手术的原理是什么，我自己绘制了示意图（图2）能够简单概括椎间孔镜手术的三大步骤：通道建立、钳夹病变间盘和纤维环成形防复发。而椎间孔镜手术的另外一个优点就是手术视野比开刀手术更加清楚，这让医生能够更精准、彻底地去除病灶。椎间孔镜手术的风险任何手术都有一定的风险，尽快作为脊柱外科侵袭性最小的手术之一，但是不可否认椎间孔镜手术本身也存在一定风险。来源于本领域内的权威杂志《PainPhysician》的一篇文章通过对椎间孔镜手术的并发症进行比较全面的罗列，包括感染，硬膜损伤，术后感觉迟钝、间盘切除不彻底、突出复发和器械故障。临床上这些并发症都比较少见。我认为对于患者而言，最值得