一、定义
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘纤维环破裂，髓核连同残存纤维环和覆盖其上的后纵带向椎管内突出，压迫邻近脊神经根或脊髓产生症状。
二、概述
疼痛医学科的常见病和多发病，也是导致丧失劳动力的主要原因之一。
1、壮年体力劳动者多见，男多于女，20~50岁占90%以上。
2、70%病人有腰部受伤史。
3、由于长期受到挤压、扭转等应力和轻微损伤积累，30岁以后椎间盘退行性变，纤维环破裂，椎间盘病变。
4、多发生在腰4-5和腰5骶1两个间隙。
?贵州医院疼痛医学科
三、临床表现
1、腰痛伴下肢痛：沿坐骨神经走行放射至臀部、大腿后部、小腿外侧、足跟、足背外侧，咳嗽、打喷嚏或弯腰加剧。
2、温暖、休息可好转，发作呈间歇性。
3、压痛：腰4-5或腰5骶1棘突间中线旁或中线有深压痛，沿坐骨神经走行放射。
4、腰部僵直、生理前凸平直，可脊柱侧凸，骨棘肌痉挛，腰椎活动受限。
5、直腿抬高实验和加压实验均阳性。
6、下肢感觉、肌力和肌腱反射改变，严重出现肌肉萎缩。
?高压氧舱
四、诊断
有相关临床表现，并下列检查结果异常
1、X线：椎间隙变窄。
2、椎管造影：脊髓有压迫。
3、CT：椎间盘突出。
4、磁共振：椎间盘突出。
灸法在腰椎间盘突出的应用
五、阶梯治疗
1、休息、理疗、高压氧治疗。
2、药物治疗。
3、微创手术。
4、手术：开放手术、非融合及融合手术。
疼痛医学科卢警医师
超声引导下右侧L5脊神经节阻滞术
六、高压氧治疗机理
1、提高血氧分压，增加血氧含量，加大血氧弥散距离，改善脊髓组织缺氧状态。
2、缓解受卡压脊神经根水肿，改善神经根所支配区域肢体感觉、运动功能障碍。
3、有氧代谢增强，糖酵解减少，乳酸含量下降，三磷酸生成增加，可以改善椎间盘的营养供应，有利于受损神经恢复。
4、神经轴突再生增多，促进周围神经再生，加速神经功能恢复。
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