腰椎间盘突出症的误诊女性患者,46岁,主诉:腰痛、右腿麻木1年。一年前出现腰痛、右侧大腿麻木,医院就诊,核磁共振诊断为“腰椎间盘突出症”,反复治疗,效果都不明显。来我处就诊,患者麻木区域为大腿前外侧,股外侧皮神经支配区域,与影像学所见腰4、5椎间盘突出不符合,否定“腰间盘退出症导致大腿麻木”的临床诊断。腰部未触及肌紧张,压痛阴性,叩击痛阴性,无放射痛,直腿抬高试验阴性,股神经牵拉试验阴性,排出“腰椎间盘突出症”的临床诊断。臀上皮神经出口未触及条索及结节,压痛阴性,排出“臀上皮神经卡压综合征”。右侧髂前下棘处压痛阳性,持续按压大腿前外侧麻木加重,与大腿麻木区域相符,确诊为“股外侧皮神经卡压综合征”,腰大肌紧张,压痛阳性,托马斯试验阳性,诊断为腰大肌损伤。腰痛为“腰大肌损伤”所引起,其位于脊柱前方,以“腰间盘退出症”的常规治疗都在后方进行,所以在当地治疗效果无效,大腿前外侧麻木系股外侧皮神经受压所致,卡压点在髂前上棘下方,与缝匠肌、股直肌及阔筋膜张肌相关,针对“腰间盘突出症”的治疗不会触及此处,故治疗也无效,
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