当患者出现大小便功能障碍，就需要进行急诊手术，24小时内必须紧急进行减压。否则，很快患者就会因为马尾神经受压，以后无法恢复神经功能，所以这是一个非常重要的急诊手术。除了这种紧急手术的情况之外，腰椎间盘突出症首先要考虑保守治疗。
单纯的腰椎间盘突出引起的腿的疼痛、麻木都可以保守治疗。椎间盘有自愈功能，对于刚出现腰椎间盘突出但还没有症状的患者，通常要观察4~6周，这段时间患者可以适当运动，但要避免弯腰、搬重物和剧烈的对抗运动。通过4~6周的观察，如果症状趋于好转，医生会进行随访观察，半年至一年，复查核磁共振（MRI）。对于已经出现腰腿痛的患者，首先保守治疗。保守治疗主要是药物治疗和理疗。药物治疗常用的是止痛的肌肉松弛剂，神经营养剂等药物。同时，还可以辅以理疗，主要是在康复医生的指导下，做运动训练。对于保守治疗6周-3个月以上症状没有改善，再请医生评估是否需要进行手术治疗。
临床上，有10%~20%的患者最终还是需要手术治疗，常用微创，以最小的损伤和代价达到治疗的效果，让患者更快恢复工作和生活。
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