医治一例暮年人腰椎间盘超过案
(做家:韦安理-03-23)
有一位老翁家患腰椎间盘超过症多年,痛楚难忍。首要病症有:无汗,不怕风不怕冷,腰腿痛楚多年,舌淡苔白厚,有高血压和糖尿病。
年1月7日问诊,辨为太阳病兼夹痰饮,方用“葛根汤+指迷茯苓丸+甘姜苓术汤”,加味。
单方构成:(0107)葛根60克、麻*10克、桂枝10克、白芍30克、炙甘草20克、干姜10克、大枣10枚、茯苓30克、苍术10克、清半夏15克、枳壳10克、杜仲30克、威灵仙15克、怀牛膝15克、炮附子10克、芒硝2克(另包,熔解)。二剂,水煎服,一剂煎两次日夕温服。
服药反应:上方吃完两剂,感触有好转,腰没有那末疼了。吃药后,感触有颔首昏脑胀,但很快就昔时了。
辨证重心:
(1)颈椎、腰椎痛楚,无汗,这是葛根汤证里的“项背强几几”。
(2)舌淡苔白厚,这是内有痰饮水湿壅盛的展现。痰饮水湿妨碍经络,就会引发肌体痛楚,故用指迷茯苓丸(半夏、茯苓、枳壳、芒硝)燥湿化痰,软坚散结。
(3)甘姜苓术汤治“腰下列冷痛,腹重如带五千钱”。
(4)加杜仲暮年人肾气不够,腰膝酸软;加威灵仙祛风除湿,通络止痛;加怀牛膝补肝益肾,引药下行;加炮附子扶正温阳。
(5)“葛根汤+指迷茯苓丸+甘姜苓术汤”这个组合,关于寒湿、痰饮引发的肢体痛楚疗效超群,治人有数,故意人可用心一下。
年1月10日问诊,前哨加*芪、山萸肉,剂量做一些调动。
单方构成:(0110)葛根60克、麻*10克、桂枝10克、白芍30克、炙甘草20克、干姜10克、大枣10枚、茯苓30克、苍术10克、清半夏15克、枳壳10克、杜仲30克、威灵仙15克、怀牛膝15克、炮附子15克、芒硝2克(另包,熔解)、*芪60克、山萸肉30克。二剂,水煎服,一剂煎两次日夕温服。
服药反应:上方服两剂后,感触腰曾经不痛了。
年1月17日问诊,腰曾经不痛楚了,前哨再服两剂强固。
单方构成:(0117)葛根60克、麻*10克、桂枝10克、白芍30克、炙甘草20克、干姜10克、大枣10枚、茯苓30克、苍术10克、清半夏15克、枳壳10克、杜仲30克、威灵仙15克、怀牛膝15克、炮附子15克、*芪60克、山萸肉30克。二剂,水煎服,一剂煎两次日夕温服。
服药反应:上方服完,腰痛病愈。春节前,老翁家托人从村庄给带了一袋糍粑以示谢谢。
1、葛根汤:
(31)太阳病,项背强几几、无汗、恶风,葛根汤主之。
(32)太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
(二.12)太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲做刚痉,葛根汤主之。
葛根四两、麻*三两、桂枝二两、芍药二两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚,右七味,以水七升,先煮麻*、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息及忌讳。
2、甘姜苓术汤:
(十一.16)肾着之病,其人形体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食还是,病部下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰下列冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。
甘草二两、白术二两、干姜四两、茯苓四两,右四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。
3、指迷茯苓丸:出自明《证治准则》,由半夏二两(60克)、茯苓一两(30克)、枳壳半两(15克)、风化朴硝三钱(9克)构成,具备燥湿行气,软坚消痰的工效,主治两臂痛楚,或手脚浮肿,或咳嗽痰多,胸脘满闷,或产后发喘,苔白腻,脉弦滑。
韦安理医者仁心,有利亦往!